"Flu Besar: Epik Wabah Paling Mematikan"
pengantar singkat
Pandemi mengacu pada pandemi influenza yang melanda dunia dari 1918 hingga 1919. Di masa lalu, jumlah kematian global diperkirakan sekitar 20 juta, dan perkiraan otoritatif terbaru adalah 50 hingga 100 juta. Jumlah ini tidak hanya lebih tinggi dari jumlah total orang yang meninggal karena AIDS selama bertahun-tahun, tetapi juga jauh lebih banyak dari jumlah kematian yang disebabkan oleh Kematian Hitam di Abad Pertengahan. Berdasarkan sejumlah besar data dan data historis, penulis buku ini menggambar ulang situasi tragis tahun 1918, menciptakan kembali terjadinya, perkembangan, dan proses yang mengamuk dari wabah paling mematikan ini bagi kita.
Dalam buku ini, penulis membahas dengan berbagai petunjuk, menggambarkan kisah flu paling dahsyat dalam sejarah dan sejarah perkembangan sains dan kedokteran di abad ke-20. Buku ini menjelaskan tentang proses interaksi antara sains, politik, dan penyebaran penyakit. Buku ini juga menyebutkan tonggak penting dalam evolusi pengobatan tradisional ke pengobatan modern, serta keberanian atau kepengecutan, keyakinan, dan nilai-nilai yang ditunjukkan oleh para ilmuwan dan pekerja medis di bawah tekanan yang luar biasa. , Sikap dan metode penelitian ...
tentang Penulis
John M. Barry, penulis Amerika, sejarawan, mantan reporter dan pelatih sepak bola. Dia sering menulis artikel untuk The New York Times, The Wall Street Journal, The Time, Fortune Magazine, The Washington Post, dll, dan sering muncul dalam program penyiaran utama AS sebagai komentator khusus.
Karya Barry berulang kali muncul di daftar buku terlaris New York Times. Karya pertamanya "Ambition and Power-The True Story of Washington" dipilih oleh "New York Times" sebagai salah satu dari sepuluh buku teratas tentang Washington dan Kongres. Bagian kedua dari "Variasi Sel" bekerja sama dengan orang lain telah diterjemahkan ke dalam 12 bahasa dan diterbitkan. Buku ketiga "The Rising Tide-The Great Mississippi Flood in 1927 and Its Impact on the United States" dianugerahi Penghargaan Buckman oleh American Historical Society pada tahun 1998, mewakili karya sejarah yang luar biasa tahun ini, dan diberi nama "Kontribusi untuk Sejarah Selatan" "Memenangkan banyak penghargaan seperti Smith Award dan Southern Book Award, dan dinobatkan sebagai" Book of the Year "oleh" New York Times ". "The Great Influenza-The Epic of the Deadliest Plague" dinobatkan sebagai buku sains / kedokteran terbaik tahun 2005 oleh National Academy of Sciences.
Kutipan buku
Kata pengantar
Pada tahun 1918, sebagai seorang letnan angkatan laut, Paul Lewis berpartisipasi dalam Perang Dunia Pertama, tetapi dia sepertinya tidak pernah menyesuaikan diri dengan kehidupan militer. Seragam militer sering membuatnya tidak nyaman, dan ketika tentara memberi penghormatan kepadanya, dia selalu terlihat gugup dan malu.
Tapi dia adalah pejuang yang habis-habisan, pejuang yang melawan kematian.
Ketika dia menghadapi kematian, dia menghadapi kematian dan menantang kematian. Dia memperbaiki kematian seperti ahli entomologi yang memaku kupu-kupu menjadi spesimen dengan jarum serangga, lalu memotong-motongnya, menganalisanya, dan kemudian menemukan cara untuk mengalahkan musuh. Petualangan semacam ini sudah menjadi hal yang lumrah baginya.
Namun, pada pertengahan September 1918, kematian muncul di hadapannya dalam postur yang belum pernah terjadi sebelumnya. Halaman rumah sakit dipenuhi dengan barisan pasien, banyak dari mereka berlumuran darah, dan kematian mereka sangat mengerikan dan aneh.
Lewis diminta membantu mereka menangani insiden misterius tak berdaya ini. Meski ia juga seorang dokter, ia tidak pernah berpraktik pada pasien. Lebih tepatnya, dia adalah seorang ilmuwan, salah satu ilmuwan medis generasi pertama di Amerika Serikat, dan waktunya dihabiskan di laboratorium. Saat itu, ia telah menorehkan banyak prestasi dalam karirnya dan menikmati reputasi internasional, bahkan usianya masih sangat muda dan puncak karirnya sudah diraihnya.
Sejak 10 tahun yang lalu, dia bekerja dengan mentornya di Rockefeller Institute di New York City dan menemukan serta memastikan bahwa polio disebabkan oleh virus. Penemuan ini masih dianggap sebagai tonggak sejarah virologi. Belakangan, ia mengembangkan vaksin melawan virus polio, yang bekerja pada monyet dengan efisiensi hampir 100%.
Kontribusi ini, digabungkan dengan pencapaian lainnya, membuatnya mendapatkan status sebagai pendiri Phipps Institute, afiliasi dari University of Pennsylvania. Pada tahun 1917, dia mendapat kehormatan untuk diundang ke laporan Harvey Lectures.Tentu saja, ini sepertinya hanya yang pertama dari berbagai penghargaan yang mengikuti kehidupannya di masa depan. Saat ini, anak-anak dari dua ilmuwan terkenal yang mengenal Lewis dan memiliki kontak dengan banyak pemenang Hadiah Nobel mengatakan bahwa orang tua mereka telah memberi tahu mereka bahwa Lewis adalah orang terpintar yang pernah mereka temui.
Dokter mendekati Lewis dan memintanya menjelaskan gejala mengerikan dari para pelaut ini. Banyak di antara mereka berlumuran darah, tetapi darah tersebut bukan karena trauma, paling tidak bukan dari luka di anggota tubuh akibat besi atau ledakan, kebanyakan mimisan. Beberapa pelaut batuk darah, sementara yang lain berdarah di telinga. Beberapa orang batuk sangat parah, otopsi setelah kematian menunjukkan bahwa batuk parah bahkan menyebabkan otot perut dan tulang rawan kosta robek. Ada juga banyak orang yang menderita sakit parah dan mengalami demam serta berbicara yang tidak masuk akal Hampir setiap orang yang dapat menyampaikan keluhan sakit kepala, seolah-olah seseorang sedang mencoba untuk menjatuhkan baji di belakang matanya. Mereka juga merasakan sakit fisik yang parah, dan bahkan tulang mereka hampir patah. Beberapa orang juga muntah. Pada akhirnya, beberapa pelaut memiliki warna kulit yang tidak normal, beberapa memiliki bibir atau ujung jari biru, dan beberapa lainnya sangat gelap sehingga tidak mungkin untuk mengetahui apakah dia berkulit putih atau hitam. Mereka terlihat hampir hitam.
Lewis hanya melihat kasus serupa satu kali. Masih dua bulan yang lalu bagian dari awak kapal Inggris dibawa dengan ambulans dari dermaga yang diblokir ke rumah sakit lain di Philadelphia dan dikarantina. Banyak anggota awak tewas di sana. Otopsi pada mereka mengungkapkan bahwa paru-paru mereka tampak sama dengan mereka yang meninggal karena gas beracun atau wabah pneumonia. Wabah pneumonia adalah jenis penyakit pes, tetapi penyakit ini lebih parah daripada jenis penyakit pes lainnya.
Namun, tidak peduli penyakit apa anggota kru itu meninggal, penyakit itu tidak menyebar, dan tidak ada orang lain yang tertular penyakit itu.
Namun, pasien yang terbaring di halaman ini kini membuat Lewis sangat bingung, dan juga membuatnya berkeringat dingin. Ia tidak hanya khawatir apakah ia dapat menangani penyakit ini, tetapi juga mengkhawatirkan akibat dari penyakit ini. Karena apa pun jenis penyakit yang menimpa awak kapal ini, penyakit ini tidak hanya menyebar, tetapi telah menyebar secara eksplosif.
Meskipun orang mencoba segala cara untuk mengendalikannya, itu pecah di pangkalan angkatan laut di Boston sepuluh hari yang lalu. Letnan Komandan Milton Rosenau dari Rumah Sakit Angkatan Laut Chelsea bertemu Lewis, jadi dia mempelajarinya dari Lewis. Seperti Lewis, Rossina melepaskan jabatan profesor Harvardnya setelah Amerika Serikat mengumumkan partisipasinya dalam perang untuk bergabung dengan Angkatan Laut dan mengabdi pada negara. Buku teks kesehatan masyarakatnya dianggap sebagai "Alkitab" oleh petugas medis angkatan darat dan angkatan laut.
Pangkalan angkatan laut Philadelphia menanggapi peringatan Lewis dengan sangat serius, terutama ketika satuan tugas baru saja tiba di Philadelphia dari Boston. Mereka melakukan semua persiapan dan segera mengkarantina semua pasien jika terjadi wabah. Mereka percaya bahwa tindakan karantina pasti akan mengendalikan penyakit.
Namun, pada hari keempat setelah kedatangan kontingen Boston, 19 pelaut Philadelphia dibawa ke rumah sakit, dan gejalanya tampak sama dengan penyakitnya. Meskipun mereka dan mereka yang pernah melakukan kontak dengan mereka segera dikarantina, 87 pelaut dikirim ke rumah sakit keesokan harinya dan mereka juga dikarantina. Dua hari kemudian, 600 pasien dengan gejala yang sama dikirim lagi. Tidak ada lagi tempat tidur di rumah sakit, dan staf medis mulai jatuh sakit. Akibatnya, Angkatan Laut mengirim ratusan lebih pelaut yang sakit-sakitan ke Rumah Sakit Civic di Philadelphia. Para pelaut dan staf Rumah Sakit Civic mulai berpindah-pindah antara pangkalan angkatan laut dan kota, seperti di Boston. Pada saat yang sama, dulu Boston dan sekarang Philadelphia, dan pasien mulai dikirim ke seluruh bagian negara ...
Inilah alasan lain mengapa Lewis berkeringat dingin.
Lewis mengunjungi pasien pertama, mengambil darah, menguji urine dan dahak, membilas hidung, dan membersihkan tenggorokan. Dia terus kembali ke pasien, berulang kali mengumpulkan sampel dan mempelajari gejala-gejala tersebut, berharap mendapatkan petunjuk baru. Di laboratorium, dia dan semua orang di timnya mengerahkan energinya untuk membudidayakan dan mengidentifikasi patogen. Ia perlu menemukan patogen, menemukan penyebabnya, dan bahkan lebih perlu mengembangkan antiserum yang dapat menyembuhkan penyakit, atau vaksin yang dapat mencegahnya.
Lewis mencintai laboratorium lebih dari siapa pun dan apa pun. Tempat dia bekerja penuh sesak, dan tampak seperti semak dengan pinggiran es yang tak terhitung jumlahnya rak-raknya penuh dengan tabung reaksi, dan tumpukan cawan petri dan pipet ada di mana-mana, tapi ini membuatnya merasa sangat hangat. Dia merasa laboratorium itu lebih nyaman daripada rumahnya sendiri. Tapi dia tidak suka pekerjaan semacam ini. Yang mengganggunya bukanlah tekanan untuk menemukan jawaban secepat mungkin, dan dia tidak pernah diganggu olehnya bahkan ketika dia terlibat dalam penelitian polio. Saat itu, ketika polio merebak, pihak berwenang harus menetapkan bahwa hanya orang yang memiliki izin yang boleh bepergian. Yang benar-benar mengganggunya adalah dia harus melepaskan metode ilmiah formal. Agar berhasil mengembangkan vaksin atau antiserum, ia harus membuat serangkaian dugaan berdasarkan hasil yang belum mencapai kesimpulan, dan setiap dugaan harus benar.
Dia telah membuat dugaan, meskipun dia tidak tahu persis apa yang menyebabkan penyakit itu, atau apakah dia dapat mencegah atau menyembuhkan penyakit itu, dia yakin dia sudah tahu apa itu.
Ia mengira itu adalah influenza, meskipun berbeda dari semua flu yang diketahui sebelumnya.
Lewis benar. Pada tahun 1918 muncul virus influenza yang kemungkinan diproduksi di Amerika Serikat dan akan melanda dunia, kekuatan mematikannya pertama kali muncul di Philadelphia dan tempat lain. Sebelum menghilang pada 1920, lebih banyak orang terbunuh dalam pandemi global ini daripada semua wabah lain dalam sejarah manusia. Meskipun orang yang meninggal karena Kematian Hitam pada abad ke-14 merupakan proporsi yang tinggi dari total populasi (lebih dari seperempat total populasi Eropa), diperkirakan lebih banyak orang yang meninggal karena flu ini daripada saat ini. Bahkan ada lebih banyak orang dengan AIDS.
Perkiraan paling konservatif dari jumlah kematian akibat influenza adalah 21 juta, ketika total populasi dunia kurang dari sepertiga saat ini. Angka tersebut diperkirakan berdasarkan penelitian tentang penyakit pada saat itu, dan sering dikutip oleh surat kabar belakangan, namun angka tersebut jelas tidak akurat. Ahli epidemiologi sekarang memperkirakan bahwa sekitar 50 juta orang telah meninggal akibat pandemi di seluruh dunia, dan jumlah ini bahkan mungkin mencapai 100 juta.
Data ini menunjukkan flu yang mengerikan, tetapi beberapa data lain berisi fakta lain yang lebih menakutkan: korban flu biasa adalah orang tua dan anak-anak, dan hampir setengah dari orang yang meninggal akibat flu ini berusia dua puluhan dan tiga puluhan berada di puncak kehidupan mereka. Anak muda. Harvey Cushing, seorang ahli bedah muda dan cerdas yang kemudian menjadi cukup bergengsi, juga sakit parah akibat flu dan gagal pulih dari komplikasi yang mungkin disebabkan oleh flu. Dia menyebut para korban flu ini "kematian ganda" karena mereka masih sangat muda ketika meninggal.
Tidak ada yang bisa mengetahui jumlah kematian sebenarnya, tetapi jika perkiraan di atas benar, maka virus influenza menyebabkan 8% -10% kematian anak muda saat itu.
Mereka meninggal dengan cepat dan tragis. Meskipun pandemi berlangsung selama lebih dari dua tahun, sekitar dua pertiga orang meninggal dalam waktu 24 minggu, dan lebih dari separuh kematian ini terjadi dalam waktu yang lebih singkat, yaitu antara pertengahan September dan awal Desember 1918 Meninggal selama periode tersebut. Pandemi menewaskan lebih banyak orang dalam satu tahun dibandingkan dengan Kematian Hitam di Abad Pertengahan, dan lebih banyak korban dalam 24 minggu daripada AIDS yang tewas dalam 24 tahun.
Selain sifatnya yang mematikan, pandemi ini mirip dengan Black Death dan AIDS dalam hal lain. Seperti AIDS, penyakit ini telah merenggut nyawa mereka yang seharusnya paling hidup. Dan bahkan di kota metropolitan modern seperti Philadelphia pada tahun 1918, para pendeta harus mengemudikan kereta kuda untuk berteriak di jalan-jalan seperti ketika wabah radang paru-paru mengamuk di Abad Pertengahan, dan membiarkan orang-orang yang ketakutan yang bersembunyi di balik pintu tertutup memasukkan rumah ke dalam Tubuhnya dipindahkan.
Pandemi tahun 1918 bukanlah kisah sederhana tentang kehancuran, kematian, dan keputusasaan, juga bukan hanya kisah tentang bagaimana masyarakat bergumul dengan bencana alam yang menimpa masyarakat manusia.
Ini juga cerita tentang sains dan eksplorasi, cerita tentang bagaimana orang harus mengubah cara berpikir mereka, dan cerita tentang bagaimana orang harus berpikir dengan tenang dan kemudian membuat keputusan yang berani dan bertindak atas mereka dalam lingkungan yang hampir sepenuhnya kacau, bukan untuk waktu yang lama. Cerita kontroversial.
Pandemi tahun 1918 adalah konflik besar pertama antara alam dan sains modern, dan konfrontasi besar pertama antara masyarakat manusia dan kekuatan alam. Dalam masyarakat ini, beberapa orang menolak untuk menyerah pada kekuatan alam, dan menolak untuk mengandalkan bantuan ilahi untuk melindungi diri dari kesialan.Mereka memutuskan untuk menghadapi kekuatan alam dengan teknologi yang berkembang dan keyakinan mereka.
Di Amerika Serikat, flu ini juga menjadi cerita tentang beberapa orang, termasuk Lewis. Mereka adalah orang-orang yang tidak gentar menghadapi penyakit, termasuk beberapa wanita. Mereka telah sangat mengembangkan ilmu pengetahuan dasar, dan pengobatan modern dibangun di atas fondasi ini. Vaksin dan antitoksin yang mereka kembangkan, serta teknologi yang mereka kembangkan masih digunakan hingga saat ini; pada beberapa proyek, hasil penelitiannya tidak jauh dari tingkat pengetahuan kita saat ini.
Para peneliti ini tidak hanya mencurahkan sebagian besar waktu dan energi mereka untuk memerangi pandemi 1918. Setidaknya bagi sebagian dari mereka, mereka juga berusaha keras untuk memerangi ini. Dalam setiap perang dalam sejarah Amerika Serikat, lebih banyak orang yang meninggal karena penyakit daripada tentara yang tewas dalam pertempuran. Penyakit telah menyebar selama banyak perang dalam sejarah. Para pemimpin yang telah mempelajari sejarah Amerika Serikat memperkirakan bahwa beberapa jenis pandemi akan muncul selama Perang Dunia Pertama. Mereka sepenuhnya siap untuk ini, tetapi pada akhirnya mereka hanya bisa menyaksikan penyakit berkecamuk.
Namun, cerita ini harus dimulai lebih awal. Sebelum obat diharapkan dapat melawan penyakit, pertama-tama harus bersifat ilmiah. Pengobatan perlu diubah.
Karena karakteristik dan kondisi fisik pasien dan aspek lainnya berbeda, dan strategi dokter juga berbeda, pengobatan tidak dapat dan mungkin tidak akan pernah sepenuhnya menjadi ilmu. Hanya beberapa dekade sebelum pecahnya Perang Dunia Pertama, pengobatan hampir sama dengan di era Hipokrates di Yunani kuno dua ribu tahun yang lalu. Reformasi selanjutnya dari konsep medis yang pertama kali dimulai di Eropa akhirnya mengubah keadaan praktik medis.
Bahkan setelah perubahan dalam pengobatan Eropa, pengobatan Amerika tidak berubah. Penelitian dan pendidikan medis di Amerika Serikat sangat terbelakang, membuat praktik medisnya tertinggal dari Eropa.
Di Eropa, sekolah kedokteran mengharuskan siswanya memiliki dasar yang kuat dalam bidang kimia, biologi, dan disiplin ilmu lainnya, yang telah berlangsung selama beberapa dekade. Tetapi di Amerika Serikat, hingga tahun 1900, ambang batas sekolah kedokteran jauh lebih rendah daripada universitas bergengsi. Setidaknya 100 sekolah kedokteran menetapkan bahwa selama mereka membayar uang sekolah, siapa saja - kecuali wanita - dapat memasuki gerbang sekolah kedokteran; hanya 20% sekolah kedokteran yang mewajibkan siswa yang mendaftar untuk memiliki ijazah sekolah menengah. Setiap pendidikan sains profesional diperlukan. Hanya satu sekolah kedokteran di Amerika Serikat yang mengharuskan siswanya memiliki ijazah perguruan tinggi. Setelah penerimaan mahasiswa baru, sekolah pada umumnya tidak membekali siswa dengan latar belakang ilmu pengetahuan. Banyak siswa sekolah kedokteran dapat memperoleh gelar selama mereka telah mengambil kelas dan lulus ujian selama periode sekolah; beberapa siswa telah gagal dalam beberapa mata pelajaran, bahkan tanpa kontak dengan pasien, dan telah diberikan gelar kedokteran.
Baru beberapa tahun terakhir abad ke-19 sekelompok pemimpin medis Amerika mulai mendukung inovasi, berencana mengubah pengobatan Amerika dari yang paling terbelakang di dunia maju menjadi yang paling maju di dunia.
William James adalah teman beberapa dari mereka, dan putranya juga bekerja untuk mereka. Dia menulis bahwa orang-orang bijak yang berkumpul bersama pada saat kritis ini akan "mengejutkan" seluruh dunia yang beradab. Mereka ingin mengguncang dunia, dan mereka akan mengguncang dunia.
Untuk melakukan ini, dibutuhkan lebih dari sekedar kebijaksanaan dan pelatihan, tetapi juga keberanian yang nyata, keberanian untuk melepaskan semua dukungan dan hak. Mungkin hanya perlu berani dan maju.
Goethe dalam "Faust" ( Faust ) Menulis:
Izinkan saya menulis kalimat: "Ada sesuatu di awal!"
Tidak bisa menerjemahkannya lagi! Siapa yang akan membantu saya?
Saya tidak bisa memperkirakan ucapan saya terlalu tinggi,
Jika benar-benar diterangi oleh para dewa,
Saya harus menerjemahkannya ke dalam kata lain.
Saya ingin menulis seperti ini: "Berpikir pada awalnya." ...
Di sini, "kata-kata" berarti otoritas, stabilitas, dan aturan, sementara "pemikiran" mengaduk, mengoyak, dan mencipta, berkelana di alam liar, tidak ada yang tahu apa yang akan dicapai.
Sesaat sebelum pecahnya Perang Dunia Pertama, mereka yang ingin mengubah status quo pengobatan Amerika menyadari cita-cita mereka. Mereka telah membentuk sistem bakat untuk melatih orang-orang yang memiliki ide-ide baru dan berani menantang hukum alam. Bersama dengan ilmuwan generasi pertama yang mereka latih (termasuk Lewis dan beberapa rekannya), mereka membentuk tim inti untuk tetap waspada terhadap penyakit. Mereka tidak ingin pandemi muncul, tetapi mereka telah memperkirakannya dan bersiap untuk itu.
Ketika wabah penyakit benar-benar datang, mereka menggunakan hidup mereka untuk melawan perkembangan penyakit dan menggunakan semua pengetahuan dan kekuatan mereka untuk mengalahkannya. Ketika tidak mampu mengusir penyakit, mereka mengabdikan diri pada pekerjaan membangun dan meningkatkan sistem pengetahuan untuk akhirnya mengalahkan penyakit tersebut. Pada akhirnya, ilmu pengetahuan yang didapat dari wabah flu melahirkan ilmu kedokteran masa depan.
Gambar itu berasal dari: flickr
- Mendengarkan percakapan Fei Xiaotong dan berpikir di tahun-tahun terakhirnya, "Saya baru saja kehabisan benda ini"
- Bagaimana tingkat kelahiran rendah baru dari "City Morning Post" akan mempengaruhi masa depan? Dan berita dari 10 kota di seluruh dunia