"Wabah dan Manusia"
pengantar singkat
Dari tahun 430 SM sampai 429 SM, pertempuran antara Athena dan Sparta tidak dapat dipisahkan. Wabah yang tidak bersisa menyebabkan Athena kehilangan hampir seperempat tentaranya, yang secara mendalam mengubah sejarah dunia Mediterania. Menuju. Pada tahun 1520, Spanyol Cortez menaklukkan kerajaan Aztec dengan jutaan orang dengan 600 orang. Virus cacar "pembunuh mematikan" yang mereka bawa mengamuk di Mexico City, bahkan suku Aztec. Pemimpinnya juga tewas dalam "malam kesedihan" itu, jadi orang Spanyol tidak terkalahkan. Pada kesempatan Perang Perancis-Prusia tahun 1870, virus cacar juga melumpuhkan 20.000 tentara Perancis. Tentara Prusia tidak terpengaruh oleh vaksinasi, dan hasil perang berubah dalam semalam.
Penyakit merupakan salah satu parameter dasar dan penentu sejarah manusia. Dari perspektif sejarah epidemi, sejarawan William McNeill menulis secara kronologis dari zaman prasejarah hingga paruh pertama abad terakhir, membahas bagaimana penyakit menular merusak tempat lahir peradaban seperti Eropa, Asia, dan Afrika, dan bagaimana penyakit ini dibentuk. Ciri-ciri peradaban yang berbeda.
tentang Penulis
William H. McNeill (1917-2016), sejarawan, pendiri penelitian sejarah global, dan "pelopor modern" disiplin sejarah dunia, menjabat sebagai ketua American Historical Society dan ketua American World History Society. Penelitiannya tentang sejarah global sangat luar biasa, dan dia setenar Spengler dan Toyn, dan dia dipuji sebagai "raksasa penafsiran sejarah dunia di abad ke-20."
Pada tahun 1963, William McNeill menulis "The Rise of the West: A History of the Human Community" ( Kebangkitan Barat: Sejarah Komunitas Manusia ) Menjadi terkenal dalam satu gerakan dan memenangkan Penghargaan Buku Nasional untuk ini. Sejak itu, ia telah bekerja keras dan sejauh ini telah menerbitkan lebih dari 30 karya. Pada tahun 1996, ia dianugerahi Penghargaan Erasmus atas "kontribusinya yang luar biasa di bidang budaya, masyarakat dan ilmu sosial Eropa". Pada tahun 2010, Presiden AS Barack Obama menganugerahinya Medali Kemanusiaan Nasional sebagai pengakuan atas kontribusinya yang luar biasa pada penelitian ilmiah humaniora.
Karya besar lainnya termasuk "Sejarah Dunia" ( Sejarah Dunia ), "Wabah dan Manusia" ( Tulah dan Rakyat ), "Bersaing untuk yang Kaya dan Kuat" ( Mengejar Kekuasaan ), "The Web of Humanity" ( Web Manusia , Disusun bersama putranya John McNeill), "In Search of Truth" ( Mengejar Kebenaran )Tunggu.
Kutipan buku
pengantar
asal
Hampir 20 tahun yang lalu, dia menulis "The Rise of the West: A History of the Human Community" ( Kebangkitan Barat: Sejarah Komunitas Manusia ) Dalam buku tersebut, saya mulai mencoba-coba sejarah penaklukan Spanyol atas Meksiko untuk memperkaya materi sejarah yang relevan. Seperti kita ketahui bersama, Hernando Cortez menaklukkan orang dengan kekuatan kurang dari 600 orang.
Kekaisaran Aztec dengan jutaan orang. Bagaimana pasukan sekecil itu bisa mengamuk di negeri asing? Bagaimana ini bisa terjadi?
Penjelasan biasa tampaknya sulit untuk meyakinkan. Jika Montezuma dan sekutunya pada awalnya menganggap orang Spanyol sebagai dewa, tetapi setelah bersentuhan langsung, kenyataannya secara alami akan membuat takhayul asli mengalahkan diri sendiri; jika kuda dan senjata orang Spanyol berada di pertempuran pertama Lawan panik pada musimnya, dan begitu kekuatan jangka pendek bertemu, batasan kedua senjata ini akan segera terungkap. Senjata pada saat itu sebenarnya cukup primitif; tentu saja, Cortes dan orang-orang India lainnya menggunakan teknik "barbar" untuk memenangkan kemenangan. Ini penting, tetapi kecuali sekutu Cortez di Meksiko India percaya dia harus menang, bagaimana itu bisa bersekutu dengannya?
Nyatanya, legenda penaklukan Meksiko hanyalah sebagian dari misteri yang lebih besar segera, Pizarro juga menaklukkan Kerajaan Inca di Amerika Selatan. Secara relatif, tidak banyak orang Spanyol yang tiba di Dunia Baru di seberang lautan, tetapi mereka berhasil memaksakan budaya mereka sendiri pada orang Indian Amerika dalam jumlah yang tidak proporsional. Pesona yang melekat pada peradaban Eropa dan keunggulan teknologi orang Spanyol yang tak terbantahkan tampaknya tidak cukup untuk menjelaskan runtuhnya total gaya hidup dan kepercayaan India kuno. Misalnya, mengapa agama kuno Meksiko dan Peru hilang begitu saja? Mengapa penduduk desa tidak lagi religius dengan dewa dan upacara yang telah memberkati tanah mereka selama bertahun-tahun? Mungkin, dalam benak para pendeta Kristen, kebenaran agama Kristen begitu jelas sehingga mereka berpikir bahwa membuat jutaan orang India berhasil berpindah agama tidak memerlukan penjelasan sama sekali, tetapi pada kenyataannya, khotbah mereka dan daya tarik yang melekat pada kepercayaan dan ritual Kristen Sepertinya tidak cukup untuk menjelaskan semua ini.
Namun, di antara banyak penjelasan tentang sejarah penaklukan Cortez, ada pernyataan yang tidak disengaja (saya tidak dapat mengingat sumber spesifiknya) yang membuat saya terkejut, dan kemudian memikirkan lebih jauh tentang penjelasan ini dan makna di baliknya, saya Hipotesis baru secara bertahap menjadi masuk akal dan meyakinkan. Karena, pada malam suku Aztec mengusir pasukan Cortez keluar dari Mexico City dan melukai mereka dengan parah, cacar, penyakit menular, berkecamuk di kota. Suku Aztec yang baru saja memimpin suku Aztec menyerang Spanyol. Jenderal penyerang dan banyak lainnya meninggal dalam "malam kesedihan" itu (noche trista, demikian orang Spanyol kemudian menyebutnya penyakit). Konsekuensi yang menghancurkan dari penyakit menular yang mematikan ini menjelaskan dengan tepat mengapa suku Aztec tidak memanfaatkan kemenangan dan pengejaran, membiarkan musuh bernafas dan mendapatkan kesempatan untuk kembali, dan kemudian bersatu dengan sekutu India mereka untuk menyelesaikan pengepungan kota dan memenangkan kemenangan akhir. .
Perlu diperhatikan dampak psikologis dari epidemi ini yang hanya menewaskan orang India tetapi tidak merugikan orang Spanyol. Pada saat itu, favoritisme yang nyata ini hanya dapat dipahami dari sudut pandang supernatural, terlihat jelas pihak mana yang diberkati oleh para dewa dalam perang ini sepertinya tidak menjadi masalah lagi. Setelah dewa Spanyol menunjukkan "kekuatan supernatural" mereka, agama, sistem pengorbanan, dan gaya hidup yang dibangun di sekitar dewa India kuno menjadi sulit dipertahankan. Tidak heran orang India menerima agama Kristen dengan begitu patuh dan menundukkan kepala kepada Spanyol. Jelas sekali, Tuhan ada di pihak orang Spanyol, dan setiap kunjungan berikutnya ke penyakit menular dari Eropa (dan segera dari Afrika) mengulangi pengalaman ini.
Dapat dilihat bahwa fakta sejarah bahwa penyakit menular hanya menyebabkan kerugian bagi orang Indian Amerika memberikan kunci bagi pemahaman kita tentang bagaimana Spanyol dapat dengan mudah menaklukkan Amerika (penaklukan semacam ini tidak hanya militer tetapi juga budaya). Namun, begitu hipotesis ini dikemukakan, akan segera menimbulkan pertanyaan terkait: mengapa dan kapan orang Spanyol mendapatkan kekebalan sedemikian rupa sehingga membuat mereka merasa tidak ada orang di dunia baru? Mengapa orang India tidak memiliki penyakit asli mereka sendiri untuk menghadapi orang Spanyol yang menyerang? Selama Anda mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, bidang baru dalam sejarah manusia yang belum diperhatikan oleh sejarah akan muncul, yaitu sejarah interaksi manusia dengan penyakit menular, dan ketika penyakit menular melampaui batas aslinya dan menyerang. Ini akan berdampak besar pada orang-orang yang sepenuhnya kebal terhadapnya.
Dari sudut pandang ini, sebenarnya sejarah dunia telah memberikan banyak contoh serupa dengan kejadian yang terjadi di Amerika pada abad ke-16 dan ke-7 ini. Buku ini akan menjelaskan garis besar dari pertemuan fatal ini. Kesimpulan saya mungkin mengejutkan banyak pembaca, karena peristiwa yang kurang mendapat perhatian dalam historiografi tradisional akan menempati tempat sentral dalam narasi saya. Alasan utamanya adalah karena untuk waktu yang lama, para sarjana dengan pengetahuan yang mendalam tidak memiliki wawasan yang tajam tentang kemungkinan perubahan besar dalam pola penyakit manusia ketika mereka menghabiskan waktu di berbagai dokumen yang masih hidup.
Wajar saja, kasus tersohor penyakit menular yang pertama kali menyerang kelompok etnis tertentu tidak pernah dilupakan oleh orang Eropa, Black Death di abad ke-14 adalah contoh yang paling menonjol, diikuti oleh pandemi kolera di abad ke-19. Itu lebih dekat ke zaman modern dan telah meninggalkan catatan yang relatif lengkap. Namun demikian, para sejarawan tidak pernah mengklasifikasikannya sebagai pola umum wabah epidemik besar, karena kasus manusia dan epidemi telah hilang dalam terowongan waktu. Pada saat itu informasinya belum lengkap, sehingga skala dan signifikansi kejadian tersebut mudah terlewatkan.
Saat menafsirkan dokumen kuno, sejarawan secara alami dipengaruhi oleh pengalaman penyakit mereka sendiri. Orang-orang modern yang telah mengalami berbagai riwayat medis memiliki tingkat kekebalan yang cukup besar terhadap penyakit menular yang umum, yang memungkinkan mereka dengan cepat menghentikan penyebaran penyakit umum. Hidup dalam konteks ini, sejarawan yang sangat terlatih hanya dapat berpikir bahwa klaim bahwa penyakit menyebabkan kematian massal terlalu dibesar-besarkan. Faktanya, justru karena mereka tidak menyadari bahwa epidemi yang sama menyebar di antara orang-orang yang mengenalnya dan memiliki kekebalan, dan bahwa akibat yang ditimbulkannya sangat berbeda dengan mereka yang sepenuhnya kebal. Cukup perhatikan ini. Memang, jika penyakit infeksi sebelum kemunculan pengobatan modern sama dengan model penyakit menular Eropa, lalu mengapa kita harus memperhatikan sejarah epidemi? Oleh karena itu, para sejarawan sering menangani catatan semacam itu dengan gaya biasa, seperti yang saya baca di buku yang menjelaskan sejarah penaklukan Cortez.
Oleh karena itu, sejarah epidemi telah menjadi hak paten para ulama lama yang lebih memilih drop the book bag, dan mereka tertarik untuk mengekstrak beberapa informasi yang sifatnya tidak bermakna dari informasi yang ada. Namun, bagaimanapun, ada Black Death dan beberapa kasus lainnya.Dalam kasus ini, wabah mendadak di barak tidak hanya membalikkan keadaan, tetapi kadang-kadang bahkan memutuskan hasil akhir perang. Episode seperti itu secara alami tidak mungkin terlewatkan, tetapi ketidakpastiannya membuat sejarawan merasa sangat tidak nyaman. Kita semua berharap bahwa sejarah manusia itu rasional dan berdasarkan aturan. Untuk memenuhi keinginan universal ini, para sejarawan sering dengan sengaja menyoroti faktor-faktor yang dapat diprediksi, dapat ditentukan, dan seringkali dapat dikendalikan dalam sejarah. Namun, ketika epidemi benar-benar menjadi faktor penentu dalam perdamaian atau perang, penekanan padanya niscaya akan melemahkan interpretasi historis masa lalu, sehingga para sejarawan selalu menangani peristiwa penting tersebut dengan cara yang sederhana.
Namun, masih ada pihak luar seperti ahli bakteri Hans Zinsser, yang telah mengumpulkan materi sejarah yang menunjukkan pentingnya sejarah penyakit dan berperan sebagai penyemangat. Dia menulis mahakarya yang sangat mudah dibaca "Rice, Louse and History" ( Tikus, Kutu dan Sejarah ), menggambarkan bagaimana wabah tifus sering mengganggu angan-angan para raja dan jenderal. Namun, jenis karya ini tidak berupaya untuk memasukkan riwayat penyakit ke dalam konteks sejarah manusia yang lebih luas. Seperti karya lainnya, mereka masih menganggap wabah penyakit yang tidak disengaja sebagai distorsi normalitas historis yang tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi, yang pada dasarnya berada di luar Cakupan penafsiran sejarah membuat sulit untuk menarik perhatian sejarawan profesional yang fokus pada penafsiran sejarah.
Buku ini bertujuan untuk membawa sejarah epidemi ke dalam kategori tafsir sejarah dengan mengungkap dampak dari berbagai pola siklus epidemi pada sejarah masa lalu dan kontemporer. Banyak dugaan dan kesimpulan yang saya kemukakan di sini masih tentatif, dan verifikasi serta koreksi perlu diteliti lebih lanjut oleh para ahli terkait dokumen kuno dengan bahasa yang tidak jelas. Karya akademis semacam ini perlu mengedepankan tema positif untuk konfirmasi dan target negatif agar memiliki target, penalaran dan tebakan yang saya buat dalam buku ini harus memenuhi syarat tersebut. Pada saat yang sama, salah satu tujuan buku ini adalah untuk menarik perhatian pembaca pada kesenjangan antara konsep tradisional sejarah manusia dan pemahaman saat ini.
Kecuali detail yang harus saya uraikan, semua orang akan setuju bahwa pemahaman yang lebih komprehensif dan mendalam tentang perubahan posisi umat manusia dalam keseimbangan alam harus menjadi bagian dari interpretasi kita tentang sejarah. Dan tidak ada keraguan bahwa baik dulu maupun sekarang, penyakit menular memainkan peran penting dalam keseimbangan alam.
Konsep kunci
Sebelum menarasikan cerita, penjelasan tentang parasit, penyakit, epidemi, dan konsep terkait dapat membantu menghindari kebingungan di antara pembaca.
Untuk semua makhluk hidup, penyakit dan parasit hampir ada di mana-mana. Ketika parasit berhasil mencari makanan dari suatu organisme, itu adalah infeksi ganas atau penyakit untuk yang terakhir (inang). Semua hewan memakan makhluk lain, tidak terkecuali manusia. Pembahasan tentang manusia mencari makan dan perubahan cara mencari makan merebak dalam tulisan sejarah ekonomi. Sebaliknya, masalah menghindari dimakan oleh makhluk lain relatif jarang terjadi.Hal ini pada dasarnya karena manusia sudah tidak takut dengan singa sejak zaman purba. Dan karnivora besar seperti serigala. Namun demikian, kita masih dapat berpikir bahwa sebagian besar kehidupan manusia sebenarnya berada dalam sistem keseimbangan yang rapuh yang terdiri dari mikroparasit patogen dan makroparasit musuh alami besar, dan yang disebut makroparasit manusia terutama mengacu pada spesies yang sama. Orang lain.
Mikroparasit adalah organisme kecil (virus, bakteri, atau organisme multisel) yang dapat menemukan sumber makanan di jaringan manusia seumur hidup. Mikroparasit tertentu dapat menyebabkan penyakit akut, dan akibatnya, dapat dengan cepat membunuh inang, atau merangsang respons imun pada inang, yang menyebabkan kehancurannya sendiri. Kadang-kadang, organisme penyebab penyakit seperti itu entah bagaimana berparasit pada inang tertentu, menjadikan yang terakhir sebagai pembawa, mampu menginfeksi orang lain, tetapi pada dasarnya mereka tidak terpengaruh. Selain itu, ada beberapa mikroparasit yang sering membentuk keseimbangan yang relatif stabil dengan inang manusia. Infeksi ini niscaya akan menghabiskan sejumlah energi fisik inang, tetapi tidak menghalangi fungsi normal inang.
Makroparasit (makroparasit) juga menunjukkan keragaman yang serupa. Beberapa akan membunuh dengan cepat, seperti singa dan serigala memangsa manusia atau hewan lain; yang lain membiarkan inangnya bertahan hidup tanpa batas.
Pada zaman kuno, keterampilan dan kekuatan berburu manusia telah melampaui karnivora lainnya. Akibatnya, manusia telah naik ke puncak rantai makanan, dan hanya ada sedikit bahaya ditelan musuh alami. Namun, dalam jangka waktu yang lama setelahnya, kanibalisme hampir menjadi bagian penting dari hubungan antar manusia yang bertetangga, artinya manusia sebagai pemburu yang sukses hampir sejajar dengan singa dan serigala.
Belakangan, ketika produksi makanan menjadi cara hidup komunitas manusia tertentu, bentuk parasitisme raksasa yang lebih ringan menjadi mungkin. Penakluk mengambil dan mengonsumsi makanan dari produsen, sehingga menjadi jenis parasit baru yang hidup di produsen. Secara khusus, fakta yang muncul di daerah subur menunjukkan bahwa sangat mungkin bagi masyarakat manusia untuk membangun model parasit raksasa yang relatif stabil. Faktanya, peradaban awal dibangun dengan model ini, para pemenang hanya merampas sebagian hasil panen dari ras yang menyerah, menyisakan cukup makanan untuk dijarah untuk bertahan hidup tahun demi tahun. Pada tahap awal, landasan parasit raksasa semacam ini bagi peradaban manusia masih cukup parah dan jelas, kemudian seiring berkembangnya model timbal balik antara perkotaan dan pedesaan, hanya parasit satu arah yang tercermin dalam pembayaran pajak yang berangsur-angsur dihilangkan. Namun demikian, pada awalnya, para petani yang diperas untuk mendukung para pendeta, raja, dan pelayan yang tinggal dengan kelas-kelas ini di kota, selain beberapa perlindungan yang tidak pasti, untuk menghindari predator lain yang lebih kejam dan berpandangan pendek. Di luar gangguan, reward yang mereka dapatkan sebenarnya sangat minim.
Hubungan simbiosis antara makanan dan parasit telah mengkonsolidasikan sejarah peradaban manusia, dan situasi serupa juga dapat ditemukan dalam tubuh manusia. Sel darah putih adalah elemen utama dalam tubuh untuk bertahan dari infeksi penyakit, yang secara efektif dapat menghilangkan penyerang dari dalam tubuh. Bagian yang tidak dapat dicerna menjadi parasit, yang selanjutnya mengkonsumsi nutrisi dalam tubuh manusia.
Namun, sejauh organisme tertentu menyerang tubuh manusia tertentu, ini hanyalah satu tautan dalam proses yang sangat rumit yang memengaruhi apakah organisme tersebut dapat menyerang dan berkembang biak di dalamnya dengan lancar. Faktanya, terlepas dari pencapaian cemerlang kedokteran dalam seratus tahun terakhir, tidak ada yang bisa menjelaskan sepenuhnya hubungan di antara mereka. Pada semua tingkatan organisasi tubuh (molekul, sel, organisme, dan masyarakat), kita dapat menemukan pola keseimbangan. Dalam keseimbangan kekuatan ini, setiap perubahan dari gaya eksternal akan memicu perubahan kompensasi di seluruh sistem, sehingga meminimalkan guncangan secara keseluruhan. Tentu saja, jika perubahan tersebut menembus "titik kritis" tertentu, itu juga akan menyebabkan runtuhnya sistem asli. . Bencana semacam itu dapat menguraikan sistem asli menjadi unit yang lebih sederhana dan lebih kecil, dan unit-unit ini masing-masing akan membentuk mode keseimbangannya sendiri; atau sebaliknya, menggabungkan unit asli yang relatif kecil menjadi satu kesatuan yang lebih besar atau lebih kompleks . Faktanya, kedua proses ini juga dapat hidup berdampingan pada saat yang sama, seperti proses pencernaan hewan yang sudah dikenal, pemangsa memecah sel dan protein dalam makanan menjadi unit-unit yang lebih kecil hanya untuk mensintesisnya menjadi protein baru di dalam tubuh. Dan sel baru.
Untuk menjelaskan mekanisme tersebut, jelas bahwa analisis sebab-akibat yang sederhana masih jauh dari cukup. Karena ada banyak variabel pada saat yang sama, mereka berinteraksi terus menerus dan mengubah skala mereka dengan frekuensi yang tidak teratur. Oleh karena itu, jika kita hanya fokus pada satu "penyebab" dan mencoba untuk "Hasil" tertentu dikaitkan dengannya, dan hasilnya sering menyesatkan. Studi simultan dari beberapa proses dapat membantu pemahaman kita menjadi lebih dekat dengan kenyataan, tetapi dalam melakukannya, ada kesulitan besar baik dalam konsep maupun dalam praktik. Untuk sebagian besar level organisasi, hanya dengan mengkonfirmasikan model organisasi dan mengamati keberadaan atau disintegrasi membuat orang merasa sedikit kewalahan. Terlebih lagi, pada level tertentu, termasuk masyarakat, model mana yang genap. Ada juga ketidakpastian dan kontroversi mendalam yang patut diperhatikan atau dapat diamati dengan andal. Istilah yang berbeda akan mengarahkan orang untuk memperhatikan pola yang berbeda.Namun, biasanya tidak perlu menemukan rencana pengujian yang meyakinkan dan dapat diterima secara logis untuk menentukan apakah satu rangkaian istilah lebih baik daripada yang lain. bisa jadi.
Akan tetapi, proses evolusi yang lambat tidak hanya berlaku untuk tubuh manusia, tetapi juga pada masyarakat manusia dan sistem simbolnya, sehingga ketika suatu masalah tidak dapat ditentukan oleh logika, hukum kelangsungan hidup pada akhirnya akan muncul untuk menyelesaikannya. Bagi manusia, istilah yang dapat mengarahkan perhatian kita kepada para pemangku kepentingan di lingkungan tidak diragukan lagi memiliki nilai yang besar. Ini didasarkan pada kemampuan untuk berkomunikasi dan berkomunikasi satu sama lain sehingga manusia dapat mendominasi dunia biologis. Namun, tidak ada sistem terminologi yang lengkap atau mencakup setiap aspek dari situasi kita. Apa yang dapat kita lakukan adalah menggunakan bahasa dan konsep yang kita warisi dengan kemampuan terbaik kita, dan tidak mencari apa yang disebut "kebenaran" yang dapat memuaskan siapa pun dalam lingkungan ruang dan waktu apa pun.
Sebagaimana bahasa adalah produk dari masyarakat dan sejarah, begitu pula penyakit dalam arti tertentu. Jika banyak orang suci dalam buku sejarah tinggal di Amerika Serikat saat ini, mungkin sulit untuk menghindari nasib dikirim ke rumah sakit jiwa karena "kelainan mental"; sebaliknya, miopia dan rasa tidak sensitif, yang dianggap sebagai cacat fisik oleh nenek moyang yang berburu, sekarang ini Tetapi tidak akan dianggap bertentangan dengan konsep kesehatan. Namun, terlepas dari perbedaan historis tersebut, inti dari konsep "penyakit" masih pasti dan dapat diterapkan secara universal. Jika seseorang tidak dapat menyelesaikan tugas yang diharapkan karena kelainan fisik, orang tersebut akan dianggap "sakit" oleh jenis yang sama, dan pada jenis gangguan fisiologis ini, banyak di antaranya bersumber dari kontak dengan parasit.
Tidak diragukan lagi bahwa tubuh dan komunitas manusia yang berbeda menunjukkan tingkat kepekaan dan kekebalan yang sangat berbeda terhadap penyakit menular yang sama. Perbedaan ini sebagian disebabkan oleh genetika, dan lebih banyak lagi terkait dengan apakah Anda pernah terpapar organisme invasif sebelumnya. Secara konstan menyesuaikan ketahanan terhadap penyakit tidak hanya dilakukan oleh individu, tetapi juga dalam seluruh kelompok etnis. Oleh karena itu, ketahanan mereka terhadap penyakit dan kekebalan akan berubah sesuai dengan itu.
Seperti halnya individu dan kelompok yang senantiasa menyesuaikan fungsinya untuk menghadapi penyakit menular, berbagai mikroorganisme patogen juga senantiasa menyesuaikan diri untuk beradaptasi dengan lingkungan. Biasanya, misalnya, bagian yang sangat penting (walaupun tidak semua) dari lingkungan ini adalah kondisi di host. Bagaimanapun, untuk semua parasit, termasuk patogen, kita harus sering menghadapi pertanyaan: Bagaimana mereka bisa berhasil ditransfer ketika inang adalah individu yang hampir independen yang tidak terhubung satu sama lain?
Setelah banyak generasi dan penyesuaian timbal balik jangka panjang antara manusia dan patogen, serta sejumlah besar kelompok etnis, akan ada model adaptasi timbal balik yang memungkinkan kedua belah pihak untuk hidup berdampingan. Jika patogen dengan cepat membunuh inangnya, ia juga akan terjun ke dalam krisis kelangsungan hidup, karena dengan cara ini, ia harus menemukan inang baru dengan sangat cepat dan sering untuk memastikan kelangsungan hidup dan kelangsungannya. Sebaliknya, jika kemampuan anti infeksi seseorang cukup untuk membiarkan parasit tidak memiliki tempat bersembunyi, jelas hal itu juga akan menyebabkan krisis kelangsungan hidup jenis lain bagi patogen tersebut. Faktanya, justru karena munculnya situasi ekstrim inilah banyak hubungan dengan penyakit tidak berlanjut hingga hari ini; dan beberapa patogen yang pernah terkenal disebabkan oleh vaksinasi universal dan tindakan kesehatan masyarakat lainnya di seluruh dunia. , Apakah di ambang kepunahan-jika kata-kata dari beberapa pejabat kesehatan masyarakat yang sombong dapat dipercaya.
Untuk parasit dan inang, keadaan ideal biasanya (tetapi tidak harus) bahwa keduanya dapat bertahan tanpa batas waktu di hadapan satu sama lain, dan satu sama lain tidak akan menyebabkan kerusakan penting pada aktivitas normal satu sama lain. Ada banyak sekali contoh keseimbangan biologis semacam ini, misalnya usus manusia bagian bawah biasanya mengandung banyak bakteri, namun hal ini tidak menimbulkan gejala yang jelas. Di dalam mulut dan kulit kita juga terdapat banyak mikroorganisme yang biasanya tidak berdampak besar pada kita, beberapa diantaranya dapat membantu pencernaan, sedangkan yang lainnya dipercaya dapat mencegah organisme berbahaya berkembang biak dalam tubuh kita. Namun, secara umum, kami masih kekurangan data yang konklusif dan kuat untuk membuktikan tesis semacam ini yang dapat disebut "ekologi infeksi manusia".
Akan tetapi, dari sudut pandang ekologi, kami tampaknya masih dapat mengatakan bahwa banyak patogen paling mematikan yang belum beradaptasi dengan perannya sebagai parasit. Dalam beberapa kasus, mereka masih dalam tahap awal proses adaptasi biologis dengan inang manusia; tentu saja, kita tidak boleh berasumsi bahwa hidup berdampingan dalam jangka panjang pasti akan mengarah pada harmoni dan ketidaksenangan.
Misalnya, Plasmodium yang menyebabkan malaria mungkin merupakan parasit tertua manusia (atau bahkan pra-manusia), tetapi masih membawa demam parah ke tubuh manusia, yang melemahkan anggota tubuh. Setidaknya ada empat spesies Plasmodium yang dapat menginfeksi manusia, dan Plasmodium falciparum (Plasmodium falciparum) adalah yang paling mematikan. Tidak sulit untuk membayangkan bahwa karena Plasmodium falciparum menyerang pembuluh darah manusia relatif terlambat, mereka belum memiliki cukup waktu untuk beradaptasi dengan inang manusia seperti cacing Plasmodium lainnya. Namun, dalam hal ini, penyesuaian evolusioner antara inang dan parasit akan lebih rumit karena keanekaragaman inang, dan parasit harus beradaptasi dengan lingkungan di dalam inang untuk menyelesaikan siklus hidupnya. Selain itu, hal ini kondusif untuk adaptasi parasit malaria untuk menjajah sel darah merah manusia untuk waktu yang lama, dan tidak membantu untuk keberhasilan transfer antara host yang berbeda.
Faktanya, dalam mode pemindahan predominan yang biasa, setelah tubuh manusia terinfeksi parasit malaria, sel darah merah secara berkala akan mati menjadi jutaan, yang menyebabkan inang takut dingin dan demam, dan memungkinkan parasit malaria bergerak bebas di pembuluh darah hingga Setelah satu atau dua hari, mereka tinggal kembali di sel darah merah baru. Proses ini akan membawa gejala demam dan anggota tubuh yang lemah kepada inang, tetapi juga akan memungkinkan parasit malaria untuk "terbang bebas" untuk berkembang biak secara mandiri dan bebas sementara nyamuk malaria penuh dengan darah manusia. Begitu parasit malaria masuk ke dalam perut nyamuk malaria, ia akan menunjukkan perilaku yang berbeda dan akhirnya replikasi seksual lengkap. Akibatnya, beberapa hari kemudian, generasi baru parasit malaria akan bermigrasi ke kelenjar ludah nyamuk Anopheles, sehingga bisa menyerang inang baru saat nyamuk Anopheles "makan malam" berikutnya.
Dari apa yang dapat diamati selama ini, bila parasit malaria dipindahkan dari satu inang ke inang lain dengan begitu cerdik oleh nyamuk malaria, tidak akan membahayakan nyamuk malaria. Penyelesaian riwayat hidup parasit malaria tergantung dari asupan nutrisi jaringan tubuh nyamuk malaria, namun hal ini tidak berpengaruh buruk terhadap umur dan vitalitas nyamuk malaria. Alasannya jelas, jika parasit malaria ingin berhasil dipindahkan ke inang manusia baru, nyamuk malaria yang membawa parasit tersebut harus memiliki energi yang cukup untuk penerbangan normal mereka. Tidak mungkin nyamuk malaria berhasil membawa parasit malaria ke inang manusia baru untuk membantunya menyelesaikan riwayat hidupnya. Namun, pasien yang lemah dan demam tidak akan mencegah parasit malaria menyelesaikan siklus hidupnya. Maka tidak mengherankan bahwa penyakit menular purba ini tidak membahayakan nyamuk malaria, tetapi tetap bersifat mematikan terhadap manusia.
Beberapa penyakit menular manusia yang penting seperti malaria, patogen harus menyesuaikan diri dengan banyak inang. Jika inang selain manusia lebih penting bagi parasit tersebut, fokus dari perilaku adaptifnya adalah mencapai keseimbangan biologis yang stabil dengan inang non-manusia. Begitu mereka menyerang tubuh manusia, mereka dapat menyebabkan kerusakan parah pada manusia. Kasus penyakit pes, bakteri wabah (Pasteurella pestis) penyebab penyakit ini biasanya hanya menginfeksi hewan pengerat dan kutu-kutu mereka, dan kadang-kadang menginfeksi manusia. Pada populasi hewan pengerat yang menggali, infeksi ini dapat berlanjut untuk waktu yang lama. Mengingat bahwa inang hewan pengerat yang berbeda dapat hidup di gua yang sama, jenis infeksi dan model pemulihan ini pasti sangat rumit, dan kami belum sepenuhnya memahami hal ini. Namun, bagi beberapa hewan pengerat yang hidup di "dunia bawah", wabah pes seperti cacar dan campak yang biasa dialami penduduk perkotaan, dan ini adalah "penyakit masa kanak-kanak" (penyakit masa kanak-kanak) yang umum. Dengan kata lain, tikus dan bakteri parasit ini telah membentuk model adaptasi yang cukup stabil. Hanya bila penyakit tersebut menyerang hewan pengerat dan orang-orang yang belum pernah tertular penyakit tersebut, maka akan menimbulkan tragedi, seperti wabah pes yang menakutkan nenek moyang kita dalam sejarah.
Karena patogen schistosomiasis (tertular siput), sleep sickness (tertular lalat tsetse), tifus (tertular kutu dan kutu), dan penyakit lainnya, maka patogen tersebut mempunyai dua inang atau lebih, sehingga beradaptasi dengan inangnya. Modelnya sangat kompleks. Karena itu, penyakit seperti itu masih mengerikan bagi manusia. Demam tifus adalah contoh yang bagus. Organisme riketsia dari strain yang sama atau serupa yang menyebabkan tifus dapat menghuni jenis kutu tertentu secara stabil, berlanjut dari generasi ke generasi dan pada dasarnya aman; ketika tikus dan kutu mereka terinfeksi Meskipun mereka akan jatuh sakit, mereka dapat pulih dengan sendirinya, dengan kata lain, mereka dapat terus menyerang patogen melalui penyesuaian diri setelah terinfeksi. Namun, begitu bakteri parasit tifoid berpindah ke tubuh manusia dan tubuh kutu, ia akan selalu membunuh kutu tubuh, dan seringkali berakibat fatal bagi manusia. Pola di atas menyiratkan bahwa patogen tifus berpindah secara bertahap: dari awal mula hidup berdampingan dengan kutu, kemudian ke adaptasi sub-stabil dengan tikus dan kutu, dan akhirnya ke ekstrem dengan manusia dan kutu tubuh mereka. Adaptasi yang tidak stabil. Ini juga tampaknya berarti bahwa patogen tersebut tidak menginfeksi manusia dan kutu tubuh mereka sampai saat ini.
Tentu saja, ada juga beberapa penyakit manusia yang dapat menyebar dengan cepat di antara inang manusia yang berbeda tanpa memerlukan vektor. Tuberkulosis, campak, cacar, cacar air, batuk rejan, gondongan dan influenza adalah semua penyakit tersebut. Padahal, mereka juga merupakan penyakit menular yang sangat familiar bagi masyarakat modern. Kecuali untuk tuberkulosis dan influenza, manusia dapat memperoleh kekebalan jangka panjang atau bahkan seumur hidup jika pernah terkena penyakit tersebut satu kali. Akibatnya, penyakit ini biasanya hanya menyerang anak-anak. Ini masih berlaku di daerah di mana vaksinasi atau metode buatan lainnya belum digunakan untuk mengubah cara alami penularan penyakit.
Jenis penyakit anak-anak ini umumnya tidak terlalu serius dan biasanya dapat disembuhkan dengan hati-hati. Namun, ketika menyerang kelompok yang belum pernah berhubungan dengan mereka sebelumnya, hal itu dapat menyebabkan morbiditas dan kematian yang meluas, dan orang-orang muda di masa jayanya lebih rentan terhadap infeksi dan menyebabkan kematian daripada orang-orang dari kelompok usia lain. Dengan kata lain, begitu suatu kelompok etnis "perawan" tertentu terkena penyakit menular ini untuk pertama kalinya, sangat mungkin bahwa seluruh masyarakat akan menderita pukulan yang parah atau bahkan dahsyat, seperti cacar dan penyakit lain yang menyusul yang menyebabkan kerajaan Aztec dan Inca. Efek yang sama.
Tidak dapat dipungkiri bahwa baik itu penyakit infeksi kronis, gangguan jiwa, atau penurunan fungsi seksual pikun, hal itu akan menyebabkan lebih banyak penderitaan bagi manusia saat ini, yang merupakan background noise tertentu yang selalu ada dalam kehidupan manusia. . Dalam beberapa tahun terakhir, seiring orang hidup lebih lama, rasa sakit ini menjadi lebih parah. Namun pola penyakit yang dialami nenek moyang kita pada dasarnya berbeda dengan yang kita kenal sekarang. Pada nenek moyang, wabah yang muncul dari waktu ke waktu, tidak peduli bentuk apa pun yang muncul, akan menyebabkan mereka ketakutan dan pencegahan yang ada di mana-mana. Meskipun kami tidak dapat memperoleh statistik dan data klinis (bahkan pada abad ke-19, ini bersifat sporadis) untuk secara akurat menjelaskan terjadinya wabah sebelum abad ke-19, seperti wabah mana yang membunuh berapa banyak orang kapan dan di mana, tetapi kami masih Hal ini dimungkinkan untuk memahami lintasan perubahan dasar dari pola epidemi ini. Nyatanya, inilah yang menjadi pendorong utama buku ini.
Gambar dari: Wikipedia
- Mendengarkan percakapan Fei Xiaotong dan berpikir di tahun-tahun terakhirnya, "Saya baru saja kehabisan benda ini"