"Serangan Virus"
pengantar singkat
Buku ini mengamati hubungan antara manusia dan virus dari sudut pandang evolusi spesies, terutama penyebaran virus antara hewan dan manusia, termasuk asal-usul primata AIDS; ini mengkaji globalisasi sosial ekonomi saat ini, gaya hidup manusia dan pola perilaku. Dampak perubahan penyakit infeksi baru dan berulang. Penulis tepat waktu mengusulkan agar masyarakat dapat berkontribusi pada penguatan kesehatan masyarakat, dan setiap orang dapat memulai dari yang kecil. Penulis juga menunjukkan dampak penting dari laporan media pada peristiwa kesehatan masyarakat. Laporan media dapat melindungi hak publik untuk mengetahui dan menginformasikan kepada publik untuk mengambil perlindungan diri yang diperlukan.
Pandangan optimis penulis di akhir buku ini mungkin suatu hari akan mengumumkan berakhirnya epidemi. Namun, mengingat hidup berdampingan antara manusia dan virus, selama manusia ada, akhir virus tidak akan pernah datang. Sebagaimana badai alami bumi akan selalu ada, begitu pula badai virus. Namun, seiring komunitas internasional dan pemerintah berbagai negara terus berinvestasi dalam pencegahan dan pengendalian penyakit menular, teknologi pencegahan dan pengendalian juga mengalami kemajuan pesat.Dalam konteks era data besar, prospek umat manusia untuk merespons badai virus optimis.
tentang Penulis
Nathan Wolfe, PhD di bidang Imunologi dan Penyakit Menular dari Universitas Harvard, saat ini menjadi profesor tamu biologi manusia di Universitas Stanford. Pendiri dan CEO Global Viral, sebuah organisasi penelitian independen terkenal di dunia, yang didedikasikan untuk deteksi dini dan pengendalian epidemi. Pembicara TED, memenangkan Penghargaan Perintis Direktur Institut Kesehatan Nasional, dinobatkan sebagai "Pemimpin Muda Global" Forum Ekonomi Dunia, terpilih sebagai "National Geographic" "Sepuluh Penjelajah Berkembang Teratas", "Waktu" "Paling Berpengaruh di Dunia Power 100 orang ".
Kutipan buku
Bab 12 Akhir dari epidemi (kutipan)
Ketika saya berbicara tentang topik ini di depan khalayak global, salah satu pertanyaan paling menegangkan yang diajukan kepada saya adalah: "Anda berbicara dengan sangat baik, saya mengerti, dan sekarang saya takut. Bagaimana kita menangani epidemi saat ini? ? Salah satu kendala terbesar untuk memprediksi dan mencegah epidemi di masa depan adalah pandangan: epidemi terjadi secara acak, dan tidak dapat diprediksi atau dicegah. Saya harap saya telah menyangkal poin di atas dalam buku ini. Prediksi dan pencegahan epidemi bukanlah tugas yang mudah, tetapi ada banyak hal terkait yang dapat kami lakukan saat ini. Kemunculan kemajuan teknologi yang terus menerus akan memungkinkan kita untuk berbuat lebih banyak di masa depan.
Mungkin pertanyaan favorit saya untuk dijawab adalah: Menghadapi semua situasi di atas, apa yang Anda lakukan? Dalam dua tahun terakhir, saya beruntung memimpin tim peneliti yang terdiri dari ilmuwan hebat dan pakar logistik. Dunia mengembangkan dan menyebarkan sistem pengawasan hanya untuk satu tujuan - untuk mendeteksi epidemi sebelum menyebar dan menahannya.
Karya ini berasal dari akumulasi penelitian saya selama 15 tahun terakhir, yang sebagian besar telah saya jelaskan di buku. Pada tahun 2008, saya membuat keputusan yang dianggap bodoh oleh rekan-rekan saya. Saya berhenti dari pekerjaan saya di UCLA, yang merupakan jabatan guru besar tetap yang berharga. Setelah saya pergi, saya mendirikan Organisasi Tindakan Peringatan Dini Virus Global (selanjutnya disebut GVFI). Ini adalah organisasi independen yang didedikasikan untuk memantau intelijen medis global untuk deteksi dini epidemi.
GVFI berbasis di San Francisco, di mana saya terus mengajar di Stanford. Kami menggunakan semua metode penelitian yang tersedia untuk mengidentifikasi dan memadamkan epidemi. Pemerintah dan akademisi selalu percaya bahwa untuk menyelesaikan suatu masalah, kita harus berkeras menggunakan metode khusus. Ahli mikrobiologi menggunakan metode mikrobiologi, sedangkan ahli epidemiologi menggunakan metode epidemiologi. Di GVFI, metode penelitian tidak penting, kami hanya peduli pada tujuan: mengetahui trend penyakit menular pada populasi manusia dan hewan serta kecerdasan proses pergerakan secepat mungkin.
Kami menggunakan metode penelitian epidemiologi lokal untuk mendeteksi epidemi dan merekam mikroorganisme dalam komunitas manusia dan hewan sedini mungkin, dan menggabungkan teknologi informasi dan komunikasi mutakhir untuk memantau "sinyal digital" dari epidemi berikutnya. Organisasi kami telah menetapkan tujuan yang ambisius: untuk menguraikan seluk beluk penyakit menular dan mencapai tingkat yang dapat memprediksi dan bahkan mencegah epidemi.
Tidak peduli apa teknologi baru dan metode penelitian yang kita gunakan, mereka tidak sebaik informasi lokal. Oleh karena itu, tugas utama kami adalah terus melakukan penelitian lapangan di banyak negara di seluruh dunia, dengan tujuan memahami mikroorganisme hewan yang dapat berpindah ke manusia. Kami mencatat dan melacak mikroorganisme yang sudah ada pada manusia dan dapat menyebabkan penyakit dengan cara yang belum kami identifikasi; kami juga mencoba mendeteksi epidemi dan epidemi baru sedini mungkin sebelum mengganggu kesehatan tradisional dan organisasi media.
Untuk itu, kami menerapkan pemantauan rutin di rumah sakit dan institusi klinis. Kami juga memfokuskan energi kami pada orang-orang yang kami anggap sebagai "penjaga". Orang-orang ini, karena lokasi atau perilaku mereka sendiri, akan menjadi yang pertama terinfeksi sebelum mikroorganisme memasuki siklus besar. Melalui pemantauan terus menerus terhadap para pemburu, kami telah menemukan berbagai mikroorganisme baru yang belum pernah terlihat sebelumnya. Dengan menggunakan data pemantauan yang dikumpulkan dengan susah payah ini, kami juga mencatat status virus yang dikenal seperti parvovirus manusia. Ada tanda-tanda bahwa kekuatan penyebaran mereka jauh melebihi harapan kami.
Model penelitian kami terbukti cukup berhasil. Model ini menargetkan populasi "sentinel", dan mereka mewakili portal infeksius selama evolusi mikroba hewan baru menjadi epidemi. Kami bekerja dengan mitra dalam proyek USAID-EPT, Departemen Pertahanan AS, dan mitra lain di Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat untuk mempromosikan model ini ke lebih dari 20 negara di seluruh dunia. Namun, masih banyak lagi yang harus dilakukan. Di masing-masing negara ini, kita perlu memantau lebih banyak orang, yang berisiko tertular sumber infeksi baru dan berpotensi menular dari hewan yang bersentuhan dengan mereka. Di semua negara tempat kami telah menetapkan lokasi, kami perlu secara aktif melakukan penelitian di lebih banyak wilayah. Kami juga perlu memperluas penelitian ke lebih banyak negara. Dalam banyak hal, pemantauan potensi epidemi baru saja dimulai.
Selain mempelajari portal infeksius tempat sumber infeksi masuk ke populasi dari hewan, kami juga memantau populasi kunci di pusat jaringan penularan virus secara ekstensif. Misalnya, kami dengan cermat melacak orang-orang yang menerima transfusi darah secara teratur. Karena beberapa dari orang-orang ini akan menerima ratusan transfusi darah dari banyak orang, mereka akan terinfeksi mikroorganisme awal. Memantau mereka dapat membantu menunjukkan kapan mikroorganisme baru mengalir. Banyak kelompok di hub pusat kemungkinan akan menjadi orang pertama yang terinfeksi dari sumber infeksi baru yang menyebar-seperti petugas kesehatan dan pramugari. Pekerjaan utama kami adalah terus menyertakan lebih banyak orang ini ke dalam sistem pemantauan kami.
Hewan juga merupakan elemen kunci dari pengawasan. Di Bab 9, saya menguraikan metode yang ditemukan oleh saya dan Matt Breton, kepala tim ekologi Organisasi Tindakan Peringatan Virus Global: menggunakan kertas saring laboratorium standar sederhana untuk segera mengumpulkan sejumlah besar darah dari hewan di wilayah penelitian kami. contoh. Dalam hal ini, kami telah meningkatkan pemantauan kematian hewan. Setiap hari, di suatu tempat di bumi, sekelompok hewan liar mati satu per satu, seperti kera Kamerun yang disebutkan di atas mati karena antraks. Wabah hewan skala kecil memberi kita kesempatan unik untuk memahami mikroorganisme di sana.
Kematian hewan juga bisa menjadi pertanda epidemi manusia, seperti demam kuning di Amerika Selatan. Seringkali setelah monyet-monyet di hutan mati satu demi satu, pemukiman manusia di dekatnya terinfeksi virus mematikan itu. Di hutan dengan keanekaragaman hayati yang beragam di seluruh dunia, dengan bantuan beberapa pemburu yang membantu penelitian kami, kami sekarang bekerja untuk membangun sistem untuk menyelidiki lebih banyak kematian hewan. Idealnya, kita harus tahu tentang kematian hewan di mana pun di dunia. Tetapi kenyataan saat ini adalah bahwa kita hampir tidak memiliki informasi kunci seperti itu.
Meskipun penelitian lapangan utama kami tentang GVFI adalah menemukan berbagai sumber infeksi baru, di beberapa lokasi penelitian, kami terutama berfokus pada sumber infeksi tertentu yang diketahui. Joseph Fair adalah seorang ahli virologi dan ahli epidemiologi lapangan yang memimpin penelitian lapangan dan laboratorium GVFI. Ia melakukan penelitian mutakhir yang menantang di Sierra Leone untuk memahami dan mengendalikan jenis demam yang disebut demam Lassa. (Lassafever) penyakit fatal. Lassa adalah virus berbahaya yang dibawa ke rumah oleh hewan pengerat, mencemari makanan, dan kemudian menyebar ke manusia.
Gejala klinis yang disebabkan oleh virus Lassa sama parahnya dengan virus Ebola dan Marburg. Situs penelitian Lassa yang dikembangkan oleh Joseph di Afrika Barat menyediakan model yang memungkinkan kita memahami sumber infeksi ini dan cara terbaik untuk memprediksi dan menanggapinya. Tidak seperti demam Lassa, semua virus demam berdarah, termasuk Ebola dan Marburg, sejenis virus mematikan, memiliki kasus sporadis, dan Lassa adalah bagian rutin dari kehidupan masyarakat di daerah ini. Karena hampir tidak mungkin untuk benar-benar memantau virus yang hanya muncul sesekali, Joseph dan koleganya menggunakan situs penelitian terpenting di Sierra Leone untuk mempelajari dan mempelajari cara terbaik untuk mendeteksi dan mengendalikan virus Lassa sebelum menyebar. Bagi penggemar "film epidemi", ini adalah tempat yang menarik: ada perlindungan biologis tingkat tinggi, dan staf mempertaruhkan nyawa mereka untuk menyelamatkan nyawa orang lain. Namun, kepentingannya jauh lebih dari itu. Jika kita belajar memprediksi dan merespons virus Lassa dengan baik, maka pengendalian virus seperti Ebola dan Marburg akan menang.
Salah satu hal paling menarik yang kami lakukan di GVFI, yang tidak ada hubungannya dengan sains mutakhir, adalah pencegahan.
Salah satu risiko terbesar munculnya epidemi baru adalah kontak dekat antara manusia dan hewan, terutama kontak dekat dengan mamalia liar. Sebelum sistem prediksi ideal menjadi kenyataan, kita bisa mulai mengubah perilaku manusia dan mengurangi eksposur tersebut.
Karen Saylors adalah antropolog medis berdedikasi yang telah bekerja selama bertahun-tahun di lokasi studi lapangan kami di Afrika Tengah dan saat ini bekerja di kantor pusat San Francisco. Dia menghabiskan banyak waktu bekerja dengan tim GVFI dan rekan lainnya di lokasi penelitian lapangan di seluruh dunia untuk mencegah epidemi baru. Kami telah melakukan pekerjaan ini selama beberapa tahun, dan sekarang kami sedang mempromosikannya dengan cepat. Matt Breton dan rekannya Joseph LeDoux Diffo dan yang lainnya telah menghabiskan hampir 10 tahun pada sebuah proyek yang kami anggap sebagai pusat pekerjaan - Program Pemburu Sehat. Proyek ini berfokus pada pemburu game yang kami pelajari di China dan Afrika, mencoba menemukan cara untuk mengurangi risiko tertular virus baru. Karena di sinilah human immunodeficiency virus muncul, menurut kami pekerjaan ini sangat penting, tetapi tidak mudah untuk dilakukan.
Saya masih ingat hari-hari awal ketika saya bekerja di Afrika Tengah, ketika saya menggambarkan risiko yang saya rasakan terkait berburu hewan liar kepada pemburu, reaksi mereka adalah: "Saya telah berburu selama bertahun-tahun, orang tua dan kakek nenek saya Saya telah berburu selama bertahun-tahun. Risiko ini jelas tidak setinggi risiko banyak hal lain yang membunuh kami di sini. "Ini adalah reaksi yang saya dengar di semua tempat penelitian. Ada benarnya pernyataan ini: Dalam lingkungan di mana orang meninggal karena malaria, sumber air yang tidak aman dan kekurangan gizi setiap hari, risiko sumber penularan baru dari hewan tampaknya tidak disebutkan. Untuk beberapa hal itu benar.
Pertanyaan di atas adalah gambaran terbaik dari kehidupan tragis orang kecil. Bagi sebagian besar pemburu yang ingin mencari nafkah, risiko tertular jenis penyakit mematikan baru lebih rendah daripada risiko kekurangan nutrisi dan kerugian lain yang tidak diburu. Namun, ketika ribuan orang di daerah dengan keanekaragaman mikroba yang kaya bergantung pada penangkapan hewan liar untuk mata pencaharian mereka, kita dihadapkan pada situasi yang dapat menyebabkan munculnya beberapa sumber infeksi baru, dan sumber infeksi ini dapat menghancurkan dunia. Ini bukan hanya masalah bagi para pemburu, ini masalah bagi kita semua.
Meskipun kami dengan bersemangat mengajari orang-orang ini risiko yang terkait dengan berburu, kami juga mengakui bahwa musuh sebenarnya adalah kemiskinan pedesaan. Untuk mengatasi masalah universal ini, kita perlu melakukan lebih dari sekadar menjelaskan risiko perburuan. Kita perlu bekerja untuk membantu masyarakat pedesaan menemukan solusi yang layak untuk kekurangan gizi. Kami perlu membantu mereka menemukan alternatif selain perburuan yang tidak aman untuk mata pencaharian mereka, dan kami tidak dapat menyalahkan mereka karena repot menghidupi keluarga mereka. Saat kami memperluas proyek pemburu kesehatan ke lebih banyak tempat, kami bekerja dengan organisasi pembangunan dan organisasi makanan untuk benar-benar menyelesaikan masalah mata pencaharian penduduk pedesaan.
Jika kita tidak mengeluarkan banyak tenaga, kita bisa menghilangkan perilaku berburu di hotspot virus seperti Afrika Tengah, Asia Tenggara dan Amazon Basin yang mata pencahariannya mengandalkan perburuan buruan. Pasti kita lakukan. Selain risiko epidemi, perilaku berburu ini juga akan membawa dampak negatif yang terkenal pada perlindungan warisan biologis di planet ini, dan juga akan mempengaruhi ketahanan pangan populasi rentan yang memakan sumber protein hewani yang tidak terbarukan. Tetapi solusinya membutuhkan investasi energi dan sumber daya global, memakan banyak sumber daya finansial dan material. Memecahkan masalah daging semak, selain untuk memenuhi tujuan kepentingan kelompok-kelompok kaya dunia untuk menahan epidemi dan melindungi keanekaragaman hayati, ini juga dapat membantu beberapa kelompok yang sangat miskin di dunia untuk menjalani kehidupan yang layak. Bagi mereka yang ingin menyelamatkan beberapa spesies langka yang karismatik, masalah daging hewan liar bukanlah berita tentang renda. Ini mempengaruhi situasi kesehatan masyarakat global, dan konsekuensi dari mengabaikannya adalah bencana.
Langkah pertama yang dilakukan GVFI adalah mengubah perilaku yang memfasilitasi masuknya sumber infeksi baru ke manusia. Dalam mencari lebih banyak mitra dan sumber daya untuk membantu kami mempromosikan gerakan ini, kami mengakui bahwa kami sekarang dapat berbuat lebih banyak untuk mencegah tindakan yang menyebabkan epidemi. Promosi kami dapat dikoordinasikan dengan sempurna dengan kampanye kesehatan masyarakat lainnya. Seperti yang telah kita diskusikan di Bab 8, penekanan kekebalan yang terjadi pada orang dengan AIDS mendorong mikroba baru untuk menyerang manusia. Kita harus bekerja keras untuk memastikan bahwa obat antiretroviral untuk mengendalikan AIDS diberikan kepada orang-orang yang telah terpapar binatang liar melalui perburuan di daerah paling terpencil. Kami telah bekerja dengan beberapa perintis di bidang ini seperti ilmuwan Debbi Birx. Debbie pernah memimpin sebuah kelompok penelitian yang bermanfaat di Institut Penelitian Angkatan Darat Walterley. Dia melepaskan karier ini dan menjadi penanggung jawab program AIDS global Pusat Pengendalian Penyakit AS. Proyek ini berfokus pada hal-hal khusus dalam menyediakan pengobatan antiretroviral ke beberapa wilayah termiskin di dunia, dan ini akan bermanfaat bagi kita semua.
Masing-masing dari kita memiliki cara untuk membantu mencegah epidemi. Penting bagi para pembuat kebijakan dan politisi untuk menekan publik agar mendukung pencegahan epidemi jangka panjang. Masyarakat yang berwawasan harus mendesak pemerintah untuk berinvestasi lebih banyak dalam penelitian dan praktik metode umum pengendalian epidemi di masa depan, tidak hanya melawan ancaman mikroorganisme.
Setelah wabah baru-baru ini, para ahli mengemukakan beberapa saran, sebaiknya kita mengadopsi dan mengubah perilaku kita. Konferensi TED tahun 2009 diadakan di Long Beach. Fred Goldring, seorang pengacara hiburan yang berpengaruh, mengusulkan pada pertemuan tersebut bahwa kita harus menganjurkan "metode jabat tangan yang aman" yang menyentuh siku satu sama lain alih-alih tangan. . Tentu saja, bersin di sendi siku dan bukan di tangan juga dapat membantu mengurangi penyebaran beberapa sumber infeksi. Sejauh yang saya tahu, belum ada yang mempelajari dampak kesehatan dari membungkuk (daripada berjabat tangan) di negara seperti Jepang, tetapi diperkirakan penyebaran beberapa sumber infeksi harus dikurangi. Juga di Jepang, kita telah melihat perilaku pemakaian masker di muka umum selama mereka sakit, tindakan ini secara efektif akan menghambat penyebaran beberapa mikroorganisme. Mengubah kebiasaan ini sangat sulit, tetapi model penelitian kami menunjukkan bahwa ada kemungkinan yang berguna.
Anda mungkin bertanya pada diri sendiri, kapan kita akan melihat ruang kontrol yang ideal digambarkan di awal bab ini? Meski adegan itu fiktif, kita tidak punya alasan untuk menunggu berabad-abad untuk melihatnya, atau bahkan puluhan tahun. Padahal, salah satu tujuan GVFI adalah mewujudkan dream control room ini. Rachi Gulaskara memimpin tim data kami, yang terdiri dari semua generasi baru ilmuwan muda. Mereka menggabungkan penelitian lapangan kami dengan data baru yang kami diskusikan di Bab 10. Data rinci dari lapangan dan laboratorium akan segera digabungkan dengan data dari ponsel, media sosial dan sumber lain untuk membentuk data agregat tentang epidemi akhir.
Sepuluh tahun lalu, pilar pengumpulan informasi dunia adalah lembaga resmi, seperti Library of Congress, namun ini bukanlah situasi yang statis. Saat ini, organisasi seperti Google menggunakan metode dan insentif inovatif untuk membangun sarana teknologi untuk mengakses informasi yang tidak dapat kita bayangkan beberapa dekade yang lalu. Di bidang kesehatan global, kita harus membuka pintu inovasi semacam itu. Kami sering mengatakan bahwa organisasi seperti Google telah membantu kami menciptakan sistem saraf global. Jika kita menginginkan sesuatu yang setara dengan sistem kekebalan global, kita perlu mengembangkan metode baru yang menggabungkan sistem pemerintah dan non-pemerintah serta menggunakan metode dan teknologi terbaru.
Nyatanya, pekerjaan ini sudah dimulai. Dalam waktu dekat, apakah Anda seorang kepala negara yang mengkhawatirkan kerugian politik dan ekonomi akibat bencana penyakit, CEO yang mengkhawatirkan gangguan rantai pasokan dan pemisahan karyawan terkait wabah berikutnya, atau warga negara yang mengkhawatirkan kesehatan keluarganya, Anda dapat dengan cepat menemukan data epidemi aktual yang lebih baik dan lebih akurat. Informasi ini tidak hanya datang dari pemerintah, tetapi juga dari organisasi seperti GVFI kami. Semua orang menggabungkan hasil laboratorium dari stasiun intelijen virus jarak jauh dengan umpan berita internasional, pesan teks ponsel, jaringan sosial, dan pola pencarian untuk menciptakan gaya baru kecerdasan epidemi.
Kita berada di dunia yang penuh dengan risiko epidemi baru. Untungnya, kita juga berada di era di mana teknologi digunakan untuk membangun sistem kekebalan global. Konsep kami yang luar biasa tetapi sangat sederhana adalah: kami harus dan dapat melakukan prediksi dan pencegahan epidemi dengan lebih baik. Tetapi ide yang paling berani adalah: suatu hari, kita dapat membuat prediksi epidemi dan pencegahan bekerja dengan cukup baik untuk menyatakan "ini adalah epidemi terakhir" - saat itu, kemampuan kita untuk mendeteksi dan menahan epidemi sudah Itu sangat kuat sehingga Anda bahkan tidak membutuhkan kata "epidemi".
Gambar dari: Pixabay
- Novel Chi Zijian tentang Wabah Timur Laut menyajikan kehidupan dan takdir orang yang mengalami bencana
- Pria itu menikam seseorang dan melarikan diri. Ketika dia ditangkap, dia berkata bahwa dia akan menyerahkan diri! Hitung itu? Pengadilan menghukum ...