Tim Liu Liang melakukan anatomi patologis
Setelah lebih dari sebulan menunggu, tim yang dipimpin oleh Liu Liang, profesor patologi forensik di Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, menyelesaikan otopsi kematian pertama akibat pneumonia koroner baru pada pukul 3:50 pagi tanggal 16 Februari.
Mulai 25 Februari, Tim ahli menyelesaikan anatomi patologis 11 kematian akibat pneumonia koroner baru, di mana tim Liu Liang bertanggung jawab atas 9 kasus, dan saat ini 3 kasus telah menyelesaikan diagnosis patologis awal.
Liu Liang memperkenalkan, Lesi pada pneumonia koroner baru mirip dengan SARS dan memiliki ciri khas tersendiri. Dari hasil patologis saat ini, Di beberapa paru-paru almarhum, sekresi musinus dapat dilihat. Dia percaya bahwa di sinilah perawatan klinis perlu waspada " Dalam pengobatan, jika komponen lendir tidak teratasi, hanya menggunakan oksigen mungkin tidak mencapai tujuan, dan terkadang akan kontraproduktif. Tekanan positif dapat mendorong lendir lebih dalam dan lebih luas, yang akan memperburuk hipoksia pasien.
Beberapa hari yang lalu, Profesor Liu Liang dan Profesor Wang Guoping, direktur Departemen Patologi, Sekolah Ilmu Kedokteran Dasar Tongji, Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, diwawancarai oleh media. Selanjutnya, tim ahli akan melakukan studi doking hasil awal studi patologi tersebut dengan pakar klinis.
Perlu perlindungan penuh sebelum memasuki ruang operasi untuk diotopsi
Usia minimal pendonor tubuh adalah 52 tahun
reporter: Bagaimana anatomi patologis pneumonia koroner baru dilakukan? Berapa banyak otopsi yang telah diselesaikan sejauh ini? Bagaimana status pendonor?
Liu Liang: Dari tanggal 16 hingga hari ini, tim kami telah membedah total 9 kasus, dan tim Shanghai telah membedah dua kasus di Wuhan. Rasio donor tubuh laki-laki dan perempuan hampir sama, dan mereka lebih tua, antara 60, 70, dan 80 tahun, dan yang termuda adalah 52.
reporter: Secara umum, berapa banyak analisis komprehensif yang diperlukan untuk menarik kesimpulan yang lebih ilmiah?
Wang Guoping: Dari sudut pandang ilmiah, semakin banyak semakin baik, total 11 kasus telah dibedah, yang dapat menjelaskan masalahnya sampai batas tertentu.
reporter: Apakah Anda akan cenderung mencari beberapa kasus kematian yang lebih muda selanjutnya?
Liu Liang: Kasus penelitian patologis lebih menguntungkan, orang yang berbeda memiliki masalah kepribadian yang berbeda. (Patologi Anatomi Penelitian) adalah menemukan masalah umum dalam masalah kepribadian.
Kami berharap dapat melihat ciri-ciri virus ini pada berbagai kelompok umur, jenis kelamin berbeda, dan kondisi fisik yang berbeda. Siapa yang mudah terserang penyakit dan yang tidak mudah terserang penyakit, hal ini harus dilakukan.
reporter: Dimana otopsi dilakukan?
Liu Liang: Kali ini otopsi dilakukan di ruang operasi rumah sakit. Setelah berkonsultasi dengan anggota keluarga, secara umum, otopsi akan dimulai 6-8 jam setelah kematian pasien, dan beberapa akan dilakukan kemudian. Semua jenazah setelah otopsi dikirim ke rumah duka untuk dikremasi.
reporter: Sebelumnya, butuh banyak waktu untuk melamar penelitian. Apakah situasi penelitian saat ini sudah membaik, dan bagaimana sikap anggota keluarga?
Liu Liang: Otopsi memang menghabiskan banyak tenaga di awal, menanyakan kebijakan, mencari rumah sakit, dan bekerja dengan anggota keluarga, sehingga relatif sulit untuk memulainya.
Melalui media propaganda, anggota keluarga almarhum juga belajar tentang pentingnya anatomi patologis. Seorang dokter mengatakan kepada saya bahwa penerimaan keluarga lebih baik dari sebelumnya.
Sekarang, banyak rumah sakit mulai secara tentatif mengikuti mode ini (diseksi patologis di rumah sakit), dan banyak rumah sakit secara aktif menghubungi untuk melakukan pekerjaan ini. Saya kira kedepannya tidak hanya kerjasama dari dua RS, Jinyintan dan Tongji, tapi lebih banyak RS lagi yang akan bergabung.
Sampel studi peneliti patologi
Almarhum memiliki sekresi lendir di paru-paru
reporter: Adakah kasus dimana studi patologi telah diselesaikan? Apa temuannya?
Liu Liang: Hasil pendahuluan dari 3 kasus diagnosis patologis sudah keluar, dan pemeriksaan yang lebih mendalam, seperti imunohistokimia dan pewarnaan khusus, masih terus dilakukan.
Dilihat dari situasi saat ini, masih terdapat temuan yang lebih penting, namun kesimpulannya perlu dikomunikasikan lebih lanjut dengan pakar klinis untuk melihat apakah lesi tersebut disebabkan oleh pengobatan klinis atau disebabkan oleh penyakit itu sendiri.
reporter: Dilihat dari hasil otopsi, organ apa lagi yang terkena virus corona selain menyerang paru-paru?
Liu Liang: Lesi pneumonia koroner baru tentu tidak hanya merusak paru-paru, tetapi juga termasuk sistem kekebalan dan organ tubuh lainnya. , Dan bertukar pendapat dengan dokter.
reporter: Sebelumnya, Akademisi Zhong Nanshan mengatakan bahwa otopsi jenazah pasien pneumonia koroner baru mengungkapkan bahwa paru-paru tidak fibrotik parah. Beberapa alveoli ada, peradangan parah, dan ada banyak lendir. Masalah apa yang dicerminkan oleh manifestasi ini? Bagaimana temuan ini membantu pengobatan klinis?
Liu Liang: Kami menemukan sekresi lendir pada permukaan luka di paru-paru beberapa orang yang meninggal di bawah mikroskop, yang dapat mengingatkan pengobatan klinis untuk waspada.
Paru-paru merupakan tempat pertukaran oksigen dan karbondioksida di dalam tubuh manusia, fungsinya bergantung pada kelancaran saluran napas, dan fungsi alveoli yang lebih baik. Saat ini, fungsi alveoli bisa rusak, jalan nafas tersumbat lagi oleh lendir, dan hipoksia bisa muncul secara klinis. Oleh karena itu, untuk meningkatkan hipoksia orang dan menjaga jalan napas tetap terbuka, lendir harus diencerkan atau dilarutkan. Sebenarnya, obat-obatan ini telah digunakan, tetapi Anda dapat mencoba lebih banyak.
Dalam pengobatan klinis, jika komponen lendir tidak teratasi, penggunaan oksigen saja mungkin tidak mencapai tujuan, dan terkadang akan memiliki efek kontraproduktif. Oksigen tekanan positif dapat mendorong lendir lebih dalam dan lebih luas, yang akan memperburuk hipoksia pasien. Secara klinis, kami mungkin juga memperhatikan hal ini, tetapi kami pikir kami masih perlu menekankan masalah ini.
reporter: Mungkinkah mengklarifikasi mekanisme penularan virus korona baru dengan menemukan lokasi infeksi yang tepat dan organ target utama virus melalui pengujian patologis?
Liu Liang: Rute penularan virus saat ini bukanlah masalah patologis. Kami juga melakukan tes asam nukleat pada organ dan jaringan yang berbeda selama otopsi sebelumnya. Beberapa temuan ditemukan. Masalah ini memerlukan analisis lebih lanjut karena hasil kasus yang berbeda. Tidak konsisten
reporter: Beberapa ahli berpendapat bahwa miokarditis atau sindrom patah hati dapat terjadi pada beberapa pasien yang sakit kritis Melalui anatomi, apakah kemungkinan ini ada?
Liu Liang: Masalah wabah miokarditis belum ditentukan dan akan dibahas. Menurut saya kemungkinan sindrom patah hati relatif kecil.
reporter: Studi yang relevan menunjukkan bahwa virus corona baru dan SARS memiliki homologi yang tinggi. Melalui otopsi jenazah, apakah saat ini ditemukan bahwa manifestasi paru pneumonia koroner baru jauh berbeda dengan SARS? apa bedanya?
Liu Liang: Pneumonia koroner baru mirip dengan SARS, tetapi juga memiliki ciri-ciri tersendiri, kita akan melakukan beberapa interpretasi nanti.
Gambar menunjukkan Profesor Liu Liang dalam pakaian pelindung, yang berpartisipasi dalam anatomi kasus pertama pneumonia koroner baru.
Persediaan pelindung tim anatomi sangat ketat
reporter: Apa kesulitan saat ini dalam pekerjaan kita?
Liu Liang: Sangat penting bagi petugas otopsi untuk melakukan perlindungan diseksi, (lingkungan anatomi) setara dengan pergi ke tempat dengan konsentrasi radiasi tertinggi. Sejauh ini, bahan pelindung itu semua adalah "sedekah" kami dari tempat lain. Saya harap lebih banyak orang akan memperhatikan "pasukan khusus" kami.
reporter: Industri mendesak kota-kota besar di dalam negeri untuk membangun ruang anatomi yang memenuhi standar penyakit menular Kelas A secepat mungkin. Aturan dan regulasi untuk pengendalian dan pencegahan penyakit menular parah juga harus lebih ditingkatkan. Bagaimana menurut Anda?
Wang Guoping: Wabah Coronavirus yang baru mengingatkan kita bahwa penyakit menular harus kita perhatikan dalam pembinaan disiplin ilmu, terutama pembentukan ruang pembedahan standar penyakit menular golongan A. Inikah yang perlu kita pelajari?
Saat ini, ruang otopsi di P2 dan P3 yang memenuhi tekanan negatif ini telah terlihat di Rumah Sakit Ditan Beijing dan Guangdong selama SARS, dan pada dasarnya tidak ada tempat lain. Masalah ruang anatomi harus menjadi agenda, dan kegagalan ruang anatomi akan menyebabkan keterlambatan pekerjaan anatomi.
(Sumber: Beijing Youth Daily)
- Italia tambah 250 kasus baru, Prancis tambah 20 kasus baru ... Jumlah diagnosis pneumonia koroner baru di banyak negara meningkat