(Versi bahasa Mandarin dan Inggris dari "MIT Technology Review" APP sekarang online, dan pelanggan tahunan menyiarkan langsung teknologi kuliah bahasa Inggris setiap minggu, dan ada juga komunitas belajar bahasa Inggris teknologi ~)
Sebuah penelitian terhadap 200 pasien penyakit jantung di Inggris mengejutkan komunitas kardiologi internasional.Sebuah laporan penelitian yang dipublikasikan di jurnal medis terkenal Lancet pada hari Kamis menyatakan bahwa Pasien dengan nyeri dada non-akut yang memasang stent jantung mengalami peningkatan kondisi yang hampir sama dibandingkan dengan pasien yang hanya menjalani operasi kenyamanan (stent jantung tidak ditanamkan dan pasien tidak mengetahuinya).
Pak DT mengingatkan semua orang bahwa penelitian ini terbatas pada pasien dengan nyeri dada non akut, pada situasi akut seperti infark miokard, pemasangan stent jantung masih memiliki efek pengobatan darurat.
Hasil penelitian yang dipimpin oleh Dr. Justin E. Davies, ahli jantung di Imperial College London dan rekan-rekannya, bertentangan dengan asumsi yang diterima sebelumnya. Karena di masa lalu, penggunaan tabung jaring logam untuk menopang arteri yang tersumbat dan memompa darah ke miokardium dapat membuat pasien terus berjalan di treadmill lebih lama.
Laporan di The Lancet telah ditinjau oleh studi peer review dan menemukan bahwa setelah menanamkan stent jantung, pasien dengan nyeri dada dapat berolahraga rata-rata 28 detik di atas treadmill 6 minggu setelah operasi. Pada pasien yang hanya menerima perawatan kenyamanan, mereka melanjutkan latihan di treadmill selama 16 detik setelah 6 minggu "pasca operasi". Dari sudut pandang statistik, perbedaan ini pada dasarnya dapat diabaikan.
Dr. Rita Redberg, seorang ahli jantung di Universitas California, San Francisco, berkata: "Saya pikir ini adalah studi yang mengubah permainan. Jika perawatan kenyamanan dapat seefektif pemasangan stent jantung yang benar, saya pikir kita harus merawatnya dengan baik. Mengintrospeksi." Para ilmuwan juga menunjukkan bahwa 1 juta pasien penyakit jantung di seluruh dunia membutuhkan operasi stent untuk meredakan nyeri dada setiap tahun, tetapi sebenarnya mungkin lebih tinggi dari jumlah ini.
Gambar Operasi Stent Jantung
Ahli jantung mengatakan bahwa penelitian ini kemungkinan akan mengarah pada pengurangan penggunaan ring jantung, yang akan berdampak langsung pada produsen stent jantung. , Seperti Medtronic (Medtronic). Harga peralatan medis terkait yang disediakan oleh perusahaan seperti Boston Scientific, Medtronic, dan Abbott Laboratories seringkali berkisar antara US $ 11.000 dan US $ 41.000, yang bisa dikatakan mahal.
Untuk alasan ini, setelah penelitian diumumkan, harga saham Medtronic turun hampir 3% pada Kamis, harga saham Boston Scientific turun 1,5%, dan harga saham Abbott Laboratories naik 0,5%.
Gambar Tren harga saham Medtronic
Seorang juru bicara Abbott Laboratories mengatakan bahwa populasi penelitian memiliki penyakit "sangat ringan" dan tidak benar-benar mencerminkan kondisi pasien yang biasanya menjalani pemasangan stent jantung. Dalam percobaan tersebut, lebih dari 25% pasien yang menggunakan ring jantung tidak akan memilih untuk menerima transplantasi jika mereka mengikuti instruksi medis yang ada.
Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), sebuah organisasi nirlaba yang melayani dokter intervensi, juga mempertanyakan kesimpulan dari penelitian ini.
Asosiasi mengatakan dalam siaran pers: "Berdasarkan bukti klinis yang melimpah, AKSI telah lama berpegang pada keyakinan bahwa PCI adalah pengobatan pilihan untuk pasien dengan penyakit jantung. Selain obat-obatan, mereka membutuhkan lebih banyak sarana untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup mereka." (PCI, intervensi koroner perkutan adalah singkatan dari "intervensi koroner perkutan", yang merupakan istilah medis untuk operasi stent invasif minimal.)
Para dokter segera menyadari bahwa penelitian ini tidak berlaku untuk pengobatan nyeri dada akut. Sebagian besar kasus di mana stent jantung perlu dipasang adalah pasien dengan obstruksi tidak stabil atau infark miokard akut. Penelitian yang diterbitkan dalam The Lancet berfokus pada pasien dengan obstruksi stabil dan nyeri dada paroksismal (angina pektoris) menggunakan jantung. Efek braket.
Gambar Dokter Jantung Dr. Michael Miedema
Michael Miedema, ahli jantung dari Institut Kardiologi Minneapolis di Rumah Sakit Abbott Northwestern, AS, mengatakan: "Jika Anda mengalami serangan jantung mendadak, implantasi stent jantung masih menjadi pilihan terbaik. Ini satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa."
Laporan penelitian juga menunjukkan bahwa beberapa pasien mungkin masih memilih untuk memasang stent jantung untuk mengobati nyeri dada non-akut daripada menggunakan obat resep untuk mengobati angina stabil.
Menurut beberapa kritikus, stent banyak digunakan dalam pengobatan nyeri dada dan masalah aliran darah, dan bahkan dapat dikatakan terlalu sering digunakan. Ketika arteri yang memasok darah ke otot jantung membentuk plak dan menyumbat suplai darah, nyeri dada bisa terjadi.
Untuk memasang stent, ahli jantung intervensi akan memasukkan selang tipis ke lokasi tusukan, biasanya di area selangkangan, lalu mendorong alat sempit tersebut ke dalam pembuluh jantung. Biasanya, ada balon medis kecil di ujung tabung.Setelah balon dipompa, plak bisa didorong ke samping, dan tabung jaring logam bisa diperluas untuk membuka pembuluh darah.
Dalam kebanyakan kasus, stent dilapisi dengan obat yang digunakan untuk melawan peradangan agar pembuluh darah tidak menutup kembali. Harga stent eluting obat tergantung pada model yang dijual dan daya beli rumah sakit. Menurut data pengadaan dari ECRI Institute di Pennsylvania, pada 2015, harga rata-rata stent di rumah sakit AS adalah $ 1.300, turun 10% dari dua tahun lalu.
Dalam hasil penelitian yang diumumkan Kamis lalu, dokter dari lima rumah sakit di Inggris melakukan eksperimen pada 196 pasien dengan stenosis arteri koroner lebih dari 70%, dan secara acak menugaskan mereka ke dua kelompok. Satu kelompok benar-benar memasang stent di tubuh, sementara kelompok lain hanya menggunakan gigi dan obat penghilang rasa sakit untuk mensimulasikan proses pemasangan stent, tetapi tidak meninggalkan peralatan nyata apa pun di tubuh. Tentu saja, dalam enam minggu setelah tes, pasien yang berpartisipasi dalam tes sama sekali tidak menyadari cerita di dalamnya.
Penulis studi tersebut menulis: "PCI tidak memperpanjang waktu latihan treadmill penguji yang menerima terapi kenyamanan. Hasil ini tampaknya bertentangan dengan pengalaman aktual pasien tentang sedikit pengurangan angina setelah operasi PCI. Namun, kenyataannya Data kehidupan pasti akan mencampurkan efek pembedahan dengan efek terapi kenyamanan. Mengabaikan ini akan menyebabkan perkiraan berlebihan dari efek pembedahan sederhana. "
AKSI menyatakan bahwa karena sampel pasien dalam penelitian ini sangat kecil, maka kesimpulan penelitian masih sedikit kurang. Selain itu, menggunakan lama latihan di treadmill untuk mengekspresikan daya tahan seseorang juga tidak terlalu tepat dan sangat subjektif.
Miedema mengatakan bahwa para dokter sangat berhati-hati dalam menggunakan stent dalam situasi non-darurat, dan studi baru ini akan mempercepat tren ini. Sampai batas tertentu, ketika mencoba membujuk pasien untuk memprioritaskan mencoba obat resep daripada stent, penelitian ini juga akan membuat rekomendasi dokter lebih meyakinkan.
Tetapi pasien mungkin tidak terlalu menghargai perawatan ini, Saya mengalami penyumbatan yang serius, tetapi Anda tidak mendengarkannya dan tidak melakukan apa-apa! Mereka sering mengatakan ini. Namun, dalam pandangan Miedema, studi baru ini malah akan mengembangkan lebih banyak rencana pengobatan yang menolak keberatan pasien tersebut.
M. Norolas Burke, direktur Laboratorium Kardiovaskular di Institut Kardiologi Minneapolis, menyebut temuan ini "mengejutkan". Namun juga mengungkapkan kekecewaannya dengan dasar dokter memasang stent Mereka harus menentukan siapa yang cocok untuk pemasangan stent berdasarkan pembacaan aliran darah di pembuluh darah, bukan keluhan dan gejala pasien.
Dia berkata: "Ini bukan masalah dengan stent. Hanya saja kami terlalu sering menggunakan stent, yang membuat tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat siapa yang harus menggunakannya pada akhirnya. Melalui penelitian ini, saya pikir kita tidak hanya dapat melakukan yang lebih baik, tetapi kita harus melakukan yang lebih baik."
- Evergrande membantu pembangunan pangkalan pembibitan sapi potong pendukung di Desa Evergrande 50, Kabupaten Dafang. Upacara dividen 2018 sukses digelar
- Sudahkah Anda menggunakan Mi Band? Lei Jun mendukung perusahaan untuk go public dan nilai pasarnya melonjak menjadi 4,2 miliar!
- Hentikan Android sepenuhnya! Google diam-diam meneliti dan mengembangkan sistem ponsel baru, tidak lagi macet