Pada 1950-an, Dong Xueshu dan rekan-rekannya membedah lebih dari 2.000 nyamuk Anopheles dan menemukan bahwa sebagian besar Plasmodium mengandung Anopheles minus. Pada tahun 1970-an, obat yang digunakan untuk mengobati malaria falciparum berhenti bekerja.Beberapa ilmuwan menyuntikkan darah orang yang terinfeksi ke dalam tubuh untuk secara aktif mengidap malaria falciparum dan bereksperimen dengan tubuh mereka sendiri.
Catatan Editor
Kesehatan masyarakat merupakan salah satu penyebab yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat.Salah satu bidang yang penting adalah pencegahan, pemantauan dan pengobatan penyakit-penyakit utama.
Sejak 1949, Cina telah membuat kemajuan besar di bidang kesehatan masyarakat, sangat mengurangi kejadian penyakit menular, dan meningkatkan kesehatan seluruh rakyat. Pengaruh pencegahan dan pengendalian malaria sangat jelas.
Informasi publik menunjukkan bahwa pada tahun 1956, 100 dari 10.000 orang terinfeksi malaria. 61 tahun kemudian, jumlah kasus malaria lokal di China untuk pertama kalinya nol, artinya tidak ada yang terjangkit malaria di China.
Saat ini, fokus pencegahan dan pengendalian malaria di China telah bergeser ke kasus impor dari luar negeri. Jika tujuan ini tercapai selama tiga tahun berturut-turut, penyakit malaria bisa dihilangkan.
[Laporan panjang]
Suhu di Myanmar pada bulan Januari masih mendekati 30 derajat Celcius, dan Chinese Sun Ji baru saja berkeringat namun kembali menggigil. "Dengan suhu tubuh 38 ° C, Anda tidak akan terkena malaria lagi?"
Di Myanmar, malaria sering terjadi, tetapi tidak semua pusat kesehatan dapat mengobatinya. Sun Jigang mengantarkan pasien kembali ke rumah dan datang ke Pusat Kesehatan Kota Nabang di Kabupaten Yingjiang, Prefektur Dehong, Yunnan, yang terdekat dengan perbatasan antara China dan Myanmar. Di sini, dia didiagnosis menderita malaria, tetapi sembuh dalam waktu kurang dari 3 hari dan tidak menyebar ke orang lain.
Beberapa dekade yang lalu, bayangan malaria juga menyelimuti China, dan orang-orang "berbicara tentang malaria". Namun, setelah bertahun-tahun melakukan penelitian, pencegahan, dan pengendalian, tidak ada yang terinfeksi malaria di China sejak 2017. Menurut "China Malaria Elimination Action Plan (2010-2020)" yang dikeluarkan oleh 13 kementerian dan komisi termasuk mantan Kementerian Kesehatan, China akan mencapai tujuannya untuk memberantas malaria pada tahun 2020.
Namun, di Afrika, Myanmar, Laos, dan negara Asia Tenggara lainnya yang berbatasan dengan China, penyakit malaria masih merajalela. Saat ini, malaria, AIDS, dan tuberkulosis termasuk di antara tiga masalah kesehatan masyarakat utama di dunia. Hingga saat ini, masih ada 500.000 orang yang terinfeksi malaria setiap tahun di dunia, ada yang kehilangan kesuburannya, bahkan ada yang meninggal. Laporan WHO menunjukkan pada 2017, terdapat 219 juta kasus malaria dan 435.000 kematian di seluruh dunia.
Dengan anggapan bahwa tidak ada orang lokal yang terinfeksi malaria, China secara bertahap mengalihkan fokus pencegahan, pengendalian dan eliminasi malaria ke deteksi, isolasi dan pengobatan kasus-kasus impor.
Mode "1-3-7"
Sun Jigang yang berusia 44 tahun telah bolak-balik di perbatasan China-Myanmar selama 10 tahun. Di Myanmar, dia memperbaiki mobil, berbisnis, dan sekarang menanam pisang di perkebunan. Selama Anda sering bepergian ke luar negeri, negara-negara perbatasan seperti Myanmar dan Laos akan terjangkit malaria. Sun Jigang mengatakan bahwa dia telah terinfeksi berkali-kali di luar perbatasan, dan sekarang dia memiliki pengalaman dalam menangani penyakit itu kembali ke rumah untuk perawatan.
Begitu dia tiba di Pusat Kesehatan Kota Nabang, Chen Decai, wakil presiden, mengambil darah untuk Sun Jigang dan melihat parasit di lapisan darah. Benda kecil yang hanya bisa ditemukan di bawah mikroskop ini adalah kunci penularan malaria.
Secara umum, parasit malaria ditularkan oleh nyamuk Anopheles. Anopheles, juga dikenal sebagai nyamuk Anopheles, merupakan genus Nyamuk dan tersebar luas di seluruh dunia. Seekor nyamuk Anopheles yang mengandung parasit malaria menggigit tubuh manusia, dan parasit malaria tersebut akan mengalir ke dalam darah manusia dan menyebabkan malaria pada saat dewasa. Nyamuk Anopheles lain menggigit orang ini, dan itu juga mengandung parasit malaria.
Setelah parasit malaria ditemukan, Sun Jigang ditinggal di Puskesmas Kota Nabang, dalam isolasi dan pengobatan, hingga parasit malaria di darahnya tidak terlihat di bawah mikroskop. Puskesmas hanya berjarak 200 meter dari perbatasan China-Myanmar, dari lantai atas terlihat sungai kecil selebar tiga sampai empat meter di perbatasan.
Chen Decai dengan cepat menghubungi nomor Pusat Kesehatan Kabupaten Yingjiang yang lebih tinggi dan memberi tahu mereka bahwa "penderita malaria telah datang." Ini benar-benar menerapkan strategi pencegahan dan pengendalian malaria "1-3-7" yang diwajibkan oleh Institut Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Parasitik Provinsi Yunnan. Diantaranya, 1 merujuk ke puskesmas pertama yang menerima pasien malaria, dan kasusnya harus dilaporkan dalam satu hari.
Keesokan harinya, Pusat Kesehatan Kabupaten Yingjiang mengirim orang ke kota untuk melakukan tes darah kedua untuk Sun Jigang dan didiagnosis lagi. Mereka juga banyak menanyakan pertanyaan, antara lain alamat rumah Sun Jigang, riwayat infeksi malaria, keluar masuknya, dan orang yang dihubungi saat pulang. Chen Decai mengatakan bahwa ini adalah yang ke-3 dari "1-3-7": Institusi medis tingkat tinggi harus meninjau kasus tersebut dalam waktu 3 hari untuk mempelajari perincian orang yang terinfeksi.
"Tetapi ada masa inkubasi untuk malaria. Beberapa orang tidak tahu bahwa mereka mengidap malaria ketika mereka kembali ke negara mereka. Mudah bagi orang-orang di sekitar mereka untuk juga menularkannya," kata Guo Xiangrui, kepala Bagian Pengendalian Penyakit Endemik dari Pusat Pengendalian Penyakit Kabupaten Yingjiang. Deteksi dan selidiki kemungkinan titik epidemi dalam 7 hari, yaitu 7 dalam "1-3-7". "Untungnya, Sun Ji baru saja datang ke rumah sakit secara langsung. Tanpa kontak dengan orang lain di wilayah itu, 7 langkah bisa diselamatkan."
Ada kelambu, jendela kasa dan fasilitas lainnya di bangsal isolasi Rumah Sakit Pusat Kota Mohan, Kabupaten Mengla. Sebelumnya, banyak penderita malaria yang diisolasi di sini. Reporter Berita Beijing Wu Jing
Melalui model 1-3-7, sejak Mei 2016, tidak akan ada penduduk lokal yang terinfeksi malaria di Kabupaten Yingjiang, dan mereka yang terinfeksi di luar negeri juga telah diisolasi dan dirawat. Mulai tahun ini, beban kerja CDC kabupaten telah turun secara signifikan, dari menangani lebih dari 40 kasus infeksi luar negeri dalam satu bulan selama periode puncak menjadi rata-rata 2 kasus per bulan.
Di Kabupaten Mengla, Prefektur Xishuangbanna, Provinsi Yunnan, model 1-3-7 dibawa ke kondisi ekstrem. "Kami di sini terutama berbatasan dengan Laos, dan ada stasiun pengujian malaria di departemen imigrasi. Begitu masuknya demam, mereka akan diminta untuk mengambil darah untuk tes. Setelah dipastikan sebagai malaria, mereka akan dikirim ke Pusat Kesehatan Mohan terdekat untuk diisolasi dan dirawat." Tarik pengantar.
Di Puskesmas Mohan, bangsal yang mengisolasi pasien malaria memiliki pintu anti nyamuk, jendela anti nyamuk, dan kelambu di setiap tempat tidur. Setiap tenaga medis di rumah sakit yang pernah melakukan kontak dengan pasien malaria wajib menjalani tes malaria dan tes ulang. Dengan metode ini, Mengla tidak memiliki pasien malaria lokal selama 6 tahun.
Untuk mempelajari malaria, pertama-tama kita harus mempelajari nyamuk
Pada 29 Mei, suhu tinggi lebih dari 40 derajat Celcius memanggang di Kota Pu'er, Provinsi Yunnan. Dong Xueshu juga membedah Anopheles di laboratorium Yunnan Institute for Parasitic Disease Control. Karena langkah kunci dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit malaria adalah mempelajari bagaimana cara mengurangi dan menghilangkan vektor yang menyebarkan nyamuk malaria.
Jenis Anopheles yang menyebarkan malaria akan berubah. Dong Xueshu, 85 tahun, berambut abu-abu dan mengenakan jas lab. Dia mengatakan bahwa jika Anda berhenti mempelajari Anopheles, Anda tidak tahu kapan vektor berubah, dan seluruh pekerjaan pencegahan dan pengendalian akan dimulai dari awal.
Pada tahun 1956, Dong Xueshu, yang mengambil jurusan serangga medis, menjadi kelompok ahli pertama di Yunnan Malaria Control Institute. Pada saat itu, Yunnan dikenal di dalam dan luar negeri sebagai daerah di mana "faktor epidemi malaria adalah yang paling rumit, epidemi adalah yang paling serius, dan pencegahan serta pengendaliannya adalah yang paling sulit". Hal pertama yang harus dilakukan Dong Xueshu adalah pergi ke daerah yang paling terpukul-Menghai, Prefektur Xishuangbanna. Tangkap nyamuk di berbagai desa Dai di kabupaten tersebut. Dia harus mencari tahu Anopheles mana yang menyebarkan malaria.
Sebelum perangkap nyamuk muncul pada tahun 2010, nyamuk ditangkap dengan tabung penyedot. Ini adalah tabung berbentuk corong transparan dengan layar filter di dekat mulut tabung. Saat menggunakannya, seseorang harus terlebih dahulu menutupi nyamuk dengan salah satu ujung corong, dan menghisap nyamuk ke mulut sempit di ujung lainnya, dan nyamuk akan terjebak di dalam tabung.
Liu Huaxing, yang bekerja di CDC Kabupaten Mengla pada 1980-an, masih ingat adegan penangkapan nyamuk dengan selang nyamuk di desa Dai. Rumah penduduk desa Dai sebagian besar terbuat dari bambu, karena iklim yang panas dan lembab, babi atau ayam dipelihara di lantai satu, dan kamar tidur serta dapur berada di lantai dua.
Suatu ketika, Liu Huaxing dan tiga rekannya menangkap nyamuk Anopheles di rumah seorang penduduk desa Dai Empat orang memindahkan bangku kecil dan duduk di kamar dan di samping kandang babi. Agar nyamuk bisa menggigitnya, Liu Huaxing hanya mengenakan kemeja lengan pendek, dan kaki celana panjang digulung hingga ke paha atas. Dia melihat nyamuk itu jatuh di lengannya, menjulurkan bagian mulut yang runcing ke kulitnya, tidak dapat memegang atau menggunakan obat, dan hanya bisa menghisap sebentar. Sekitar 15 menit kemudian, dia ditutupi dengan bintik-bintik merah setelah digigit, dan lebih dari 20 nyamuk Anopheles dikumpulkan di selang nyamuk.
Pada 29 Mei, Dong Xueshu berada di ruang spesimen nyamuk di Institut Pengendalian Penyakit Parasit Yunnan. Reporter Berita Beijing Wu Jing
Bagi Anopheles ini, metode penelitian para ahli adalah anatomi. Sejak mulai mempelajari malaria, Dong Xueshu telah mengambil setidaknya 10 nyamuk Anopheles penghisap darah dari rumah penduduk setiap hari dengan perut buncit. Dia menggunakan ujung jarum untuk mengeluarkan kelenjar ludah di kerongkongan yang lebih tipis dari rambut, dan menempatkannya di bawah mikroskop 60 kali lipat untuk mencari parasit malaria. Membedah nyamuk setidaknya selama 15 menit, Dong Xueshu berkata bahwa selama itu, dia membutuhkan lebih dari 2 jam untuk membedah nyamuk setiap hari.
Beberapa bulan kemudian, Dong Xueshu dan rekan-rekannya membedah lebih dari 2.000 nyamuk Anopheles, dan dengan cepat menemukan polanya: Sebagian besar parasit malaria adalah Anopheles minus, mereka berkembang biak secara gila-gilaan pada bulan September setiap tahun, dan suka menghantui rumah penduduk desa pada malam hari. , Istirahatkan kaki Anda di sudut dan tempat lebih rendah lainnya.
Dong Xueshu dan rekan-rekannya mulai membunuh nyamuk dengan cara yang ditargetkan. Mereka secara teratur menyemprotkan ramuan pembunuh nyamuk di dinding dan di luar kelambu berbagai rumah tangga; mereka menabur sisa-sisa tanaman beracun seperti agave dan berlian di kolam dan genangan air tempat larva Anopheles berkembang biak; dan membakar artemisia dan artemisia di seluruh benteng pertahanan. Bubuk nyamuk. Setiap kali asap artemisia dan bubuk nyamuk menghilang, mayat nyamuk akan memenuhi rumah penduduk desa.
Pada masa itu, bahkan ramuan pembunuh nyamuk terbatas. Dong Xueshu berkata bahwa dengan metode asli ini, mereka memecahkan masalah kekurangan tenaga dan sumber daya dalam waktu singkat.
Efeknya muncul dengan cepat. Pada tahun 1957, setidaknya 50 dari setiap 100 orang di Menghai County terinfeksi malaria. Hanya satu tahun kemudian, rasio ini berkurang menjadi sekitar 7%.
Cobalah obat
Dong Xueshu masih ingat apa yang dia lihat di sebuah gubuk jerami di Kabupaten Mengla pada bulan Juli 1956. Di bawah suhu tinggi lebih dari 40 derajat Celcius, banyak penduduk desa kurus yang terbungkus selimut dan selimut meringkuk seperti bola, gemetar di sekitar kompor di dalam rumah. Sawah yang seharusnya dipanen kosong dan tidak ada yang dipanen.
Dia bisa melihat sekilas bahwa orang-orang dengan perut buncit ini sudah berkali-kali menderita malaria, karena infeksi malaria yang berulang-ulang akan menyebabkan anemia. "Anak laki-laki berusia delapan belas atau sembilan tahun itu tidak lebih dari 1,6 meter," kata Dong Xueshu.
Untuk menyembuhkan penyakitnya, Dong Xueshu dan rekan-rekannya membawa kantong obat sederhana dan mengirimkan obat-obatan gratis dari pintu ke pintu, tetapi mereka tidak menyangka akan memakannya di balik pintu tertutup. Dia mengatakan bahwa pada zaman itu, banyak orang yang tidak pernah keluar dari desa selama hidup mereka, dan mereka tidak tahu bahwa malaria adalah penyakit, dan mengira itu terkait dengan hantu dan dewa.
Untuk mendapatkan kepercayaan, Dong Xueshu dan rekan-rekannya makan, tinggal dan bekerja sama dengan penduduk setempat, serta belajar bahasa minoritas setempat. Dalam beberapa bulan, penduduk desa memiliki pemahaman umum tentang malaria, yaitu penyakit yang dibawa oleh nyamuk, dan secara bertahap mulai meminum obat. Meski bukan malaria, tapi pilek atau demam, seseorang akan datang ke Dong Xueshu untuk berobat.
Kina dan klorokuin pada 1960-an banyak digunakan untuk mengobati malaria, yang dibagi menjadi kombinasi berbeda untuk mengatasi malaria dengan tingkat keparahan yang berbeda.
Dari tahun 1972 hingga 1975, wabah malaria skala besar terjadi di Jiangsu, Anhui, Hubei, dan provinsi lain di Lembah Huanghuai. Untuk pencegahan dan pengendaliannya, daerah-daerah tersebut telah diminum obatnya untuk seluruh rakyat, dan jumlah penduduknya ratusan juta. Gao Qi, seorang profesor di Jiangsu Institute of Parasitic Disease Control, mengatakan bahwa pada saat itu, satu rangkaian obat dibawa ke sini dari pabrik-pabrik farmasi di seluruh negeri, dan epidemi akhirnya dapat dikendalikan.
Ilustrasi dalam "Majalah Nyamuk Yunnan" yang disusun oleh Dong Xueshu semuanya digambar olehnya. Reporter Berita Beijing Wu Jing
Tetapi pada tahun 1970-an, semakin banyak penelitian menemukan bahwa salah satu bentuk paling serius dari malaria, malaria falciparum, kebal terhadap obat chloroquine. Obat yang digunakan untuk mengobati malaria falciparum tidak lagi bekerja. Parasit di Provinsi Yunnan Kata Yang Henglin, mantan direktur Institut Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Di seluruh negeri, para ilmuwan telah memulai eksperimen untuk mencoba menemukan cara baru untuk mengobati malaria.
Li Guoqiao dari Guangdong menyuntikkan darah orang yang terinfeksi ke dalam tubuhnya dan secara aktif terjangkit malaria falciparum. Dia bereksperimen dengan tubuhnya sendiri dan mencoba mengobati malaria dengan akupunktur.
Ilmuwan seperti Tu Youyou dari Beijing sedang mencari bahan yang efektif dalam jamu Cina untuk mengobati malaria. Pada tahun 1972, dia mengekstraksi kristal tak berwarna dari Artemisia annua, bernama artemisinin.
Yang Henglin mengingat bahwa uji klinis artemisinin terutama terkonsentrasi di Guangdong dan Yunnan, dan Yunnan berpartisipasi dalam hampir seluruh studi klinis obat artemisinin Tahap II dan Tahap III. Untuk mengumpulkan data percobaan lebih cepat, timnya sering mengambil risiko terinfeksi dengan melakukan uji coba obat di desa-desa yang paling parah epidemi malaria.
Wenhua yang berusia 83 tahun masih ingat kejadian itu. Puluhan nyamuk parasit malaria dimasukkan ke dalam kandang nyamuk yang dilapisi kain, direntangkan langsung ke dalam dan digigit nyamuk selama 5 menit. Tujuh hari kemudian, malaria mulai menyerangnya. Ketika dia menerima pengobatan antimalaria baru di ruang observasi, dia melihat seorang rekannya dengan demam 40 ° C di bangsal yang sama menangis, "Semua orang sangat tidak nyaman."
Pada tahun 1986 dan 1992, dua obat baru malaria, artemisinin dan dihydroartemisinin, secara berturut-turut disetujui oleh mantan Kementerian Kesehatan, masih digunakan dalam skala besar dan bahkan diperkenalkan ke dunia.
Siapkan garis pertahanan perbatasan
Malaria memiliki ciri khas. Karena nyamuk yang menyebarkan malaria tidak dapat dibasmi, epidemi dapat meningkat kembali jika aspek pencegahan dan pengendalian diabaikan, kata Tang Linhua, seorang profesor di Institut Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Parasit di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit China. Wilayah tengah memiliki pelajaran seperti itu.
Sejak tahun 1990-an, provinsi seperti Anhui telah memperkenalkan layanan kesehatan masyarakat ke pasar.Pencegahan dan pengendalian malaria secara bertahap telah melemah, dan kebijakan serta investasi modal telah menyusut, mengakibatkan hilangnya bakat-bakat untuk pencegahan dan pengendalian malaria secara terus menerus. Pada saat yang sama, provinsi-provinsi ini sering mengalami perpindahan penduduk, penderita malaria belum terdeteksi dan diobati tepat waktu, dan mereka telah menyebar ke lebih banyak orang tanpa disadari.
Pada tahun 2005 terjadi wabah malaria di wilayah tengah, untuk pertama kalinya jumlah kasus di Anhui melampaui Yunnan menjadi yang pertama di negara tersebut. Keadaan ini berlangsung selama empat tahun. Seorang ahli malaria terinformasi mengingat bahwa ketika malaria terjadi, sistem kesehatan masyarakat runtuh. "Banyak dokter tidak dapat mendiagnosis pasien dengan malaria, dan mereka ingin menghilangkan vektornya tetapi tidak dapat menemukan siapa pun. Mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan."
Juga di tahun ini, Tang Linhua dan timnya segera bergegas ke Anhui dan tempat-tempat lain dan menemukan bahwa hampir di setiap desa ada penderita malaria, tetapi mereka terpencar-pencar.Di beberapa desa, hanya sedikit dari ratusan penderita malaria. Minum obat tidak realistis, "dia dan timnya memutuskan untuk" minum obat secara massal "di Anhui dan tempat lain.
Pengobatan massal mengacu pada mencari tahu populasi kunci yang minum obat berdasarkan populasi yang terkena, seperti desa yang banyak terjangkit malaria atau tempat berkembang biak Anopheles di desa tersebut.
Pada tahun-tahun itu, Provinsi Anhui berada di bawah tekanan besar. Tang Linhua ingat bahwa pemerintah pusat mengeluarkan beberapa dokumen kepada Anhui dalam waktu satu tahun untuk mendesak pencegahan dan pengendalian malaria.
Sejak itu, wilayah tengah, termasuk Anhui, telah memperkuat pencegahan dan pengendalian bersama malaria, dan Yunnan di selatan juga telah bersiap menghadapi epidemi perbatasan untuk pulih kembali.
Yunnan memiliki perbatasan lebih dari 4.000 kilometer, berbatasan dengan Myanmar, Laos, dan Vietnam. Orang-orang membawa kembali karet berkualitas tinggi, giok, batu akik, dan pisang termanis serta kabut teratai dari sisi lain perbatasan. Tersembunyi di balik barang itu adalah malaria yang tidak terlihat dan tidak berwujud. Menurut statistik reporter Beijing News, hanya dari Januari hingga Maret 2019, terdapat 7 kematian akibat malaria impor di negara tersebut, sedangkan total korban tewas pada 2018 hanya 8.
Pada tanggal 30 Mei, Pelabuhan Mohan, Kabupaten Mengla, Provinsi Yunnan. Dulunya tempat itu menjadi tempat impor pasien malaria asing. Reporter Berita Beijing Wu Jing
Setelah 2010, tim Yang Henglin mengusulkan pendekatan "tiga garis pertahanan" di perbatasan. Setelah berdiskusi dengan para ahli dari Kelompok Ahli Nasional Eliminasi Malaria, implementasi dimulai di dekat perbatasan di Provinsi Yunnan.
"Karena perbatasan Yunnan tidak memiliki penghalang alami seperti sungai besar dan pegunungan, Anopheles di perbatasan tidak akan peduli apakah Anda orang China atau Burma, dan akan terbang untuk menghisap darah ketika Anda melihat orang-orang." Zhou Hongning, direktur Yunnan Institute for Parasitic Disease Control saat ini, mengatakan Mereka mendirikan 68 pos pelayanan penasehat malaria di garis pertahanan pertama untuk memantau dan merawat mereka bersama dengan biro inspeksi masuk dan karantina di tingkat nasional dan provinsi. Penduduk di garis pertahanan perbatasan yang sampai ke Yunnan juga harus menyemprot secara kolektif setiap tahun. Air pembunuh nyamuk dua kali.
Pada garis pertahanan kedua dan garis pertahanan ketiga, tidak perlu menyemprotkan air pembunuh nyamuk secara bersama-sama seperti pada garis pertahanan pertama. Tapi begitu titik epidemi ditemukan, semprotkan tepat waktu.
Untuk menemukan lokasi setiap lini pertahanan, tim Zhou Hongning dan beberapa staf dari kabupaten di bawah yurisdiksinya membentuk tim khusus. Mereka menangkap nyamuk Anopheles, menandainya dengan lampu neon khusus, dan melepaskannya. Suatu hari kemudian, nyamuk dapat mengikuti aliran udara sejauh mungkin. Terbang 2000 meter.
Kami perlahan menemukan jawabannya. Cakupan garis pertahanan pertama adalah radius 3 km dari garis perbatasan ke teritori. Kata Zhou Hongning, dan seterusnya, garis pertahanan kedua adalah radius di luar garis pertahanan pertama. Jangkauan wilayah 3 kilometer, garis pertahanan ketiga adalah radius jangkauan 10 kilometer di luar garis pertahanan kedua.
Di awal Februari, Sun Jigang sudah sembuh dari penyakit malaria. Dia bergerak cepat, mengemasi beberapa pakaian, membawa tasnya, dan melintasi perbatasan lagi untuk bekerja di perkebunan pisang di Myanmar. Hari itu sangat panas, dan matahari meniup udara panas.
[Dikatakan oleh saksi]
Untuk penelitian, kami berinisiatif untuk sakit
Nama saya Li Xingliang, dan saya adalah wakil kepala dokter di Institut Pengendalian Penyakit Parasit Yunnan.
Saya mulai bekerja pada tahun 1974, ketika saya berusia 19 tahun. Saya terutama melakukan penelitian epidemiologi tentang malaria. Ketika saya mulai bekerja, saya pergi ke desa-desa endemik malaria selama setengah tahun setiap tahun, menangkap nyamuk, membedahnya, dan menyelidiki kebiasaan ekologis mereka.
Yang paling mengesankan saya adalah bahwa dari tahun 1982 hingga 1984, saya dan rekan kerja saya mengalami infeksi malaria aktif pertama dalam hidup kami.
Penyebabnya adalah pada tahun 1982, sebuah artikel di jurnal luar negeri menyatakan bahwa timbulnya malaria vivax terjadi 10 hari setelah terinfeksi, dan ada juga makalah yang menyebutkan timbulnya infeksi membutuhkan waktu lebih dari setahun. Untuk mengetahui apakah masa inkubasi infeksi malaria vivax lebih dari satu tahun, kami memutuskan untuk melakukan percobaan sendiri.
Li Xingliang pergi ke daerah perbatasan China-Myanmar untuk melakukan pekerjaan pengendalian malaria. Foto milik responden
Pada pertemuan tahun 1982 itu, pertama-tama kami pergi untuk menangkap nyamuk di sekitar Shangri-La, dan menginfeksi 7 rekan kerja yang bekerja di tempat dengan malaria P. vivax, kemudian 7 rekan kembali ke institut dan menunggu penyakit tersebut sambil bekerja.
Sekitar 300 hari kemudian, 7 rekan jatuh sakit, orang-orang di laboratorium dan saya mengambil darah dari tubuh mereka dan menyuntikkannya ke nyamuk agar parasit malaria bisa tumbuh di nyamuk. Setiap hari kami harus mengambil 10 ekor nyamuk dari kandang nyamuk untuk diotopsi, proses ini berlangsung lebih dari 10 hari, parasit malaria yang ada pada nyamuk yang ditangkap sudah dewasa dan menular.
Namun, eksperimen membutuhkan subjek eksperimen. Eksperimen semacam ini memiliki risiko tertentu dan tidak dapat dilakukan oleh massa. Kami akan mengadakan pertemuan untuk memobilisasi rekan kerja untuk berpartisipasi dan memberi tahu mereka bahwa ada risiko. Namun, lebih dari 30 orang telah mendaftar, termasuk anggota keluarga rekan kerja.
Situasi saya berbeda dengan relawan lain. Saya adalah orang pertama yang berpartisipasi dalam percobaan. Setelah kami memasukkan bagian dari nyamuk yang memenuhi standar percobaan ke dalam kandang nyamuk, saya memasukkan tangan saya dan membiarkan nyamuk menggigitnya selama kurang lebih 5 menit. Ada semburan kesemutan. Saat saya mengeluarkannya, ada belasan bintik merah kecil di lengan saya.
Sekitar 100 hari saya terserang malaria, saat itu demam saya mencapai 39,8 derajat, sakit kepala, dan saya tidak bisa tidur di malam hari. Rekan saya mendeteksi parasit malaria dalam darah saya, tetapi saya tidak dapat langsung meminum obatnya. Selama hari-hari malaria, rekan saya akan mengambil sebagian dari darah saya setiap hari, membiarkan nyamuk yang kami angkat menghisap darah saya, dan kemudian membiarkan nyamuk-nyamuk ini pergi. Gigit 35 relawan itu.
Nyamuk ini dibesarkan secara khusus oleh kami, mereka belum pernah berurusan dengan makhluk lain sebelumnya dan bergantung pada glukosa dan darah tikus untuk menopang kehidupan mereka. Tujuannya agar nyamuk tidak terkontaminasi oleh lingkungan luar dan hanya tertular malaria vivax di tubuh saya.
Sebelum percobaan, hipotesis kami adalah bahwa jika lebih banyak plasmodium yang disuntikkan ke relawan, masa inkubasi akan pendek, dan lebih sedikit injeksi akan memiliki masa inkubasi yang lama. Terakhir, ditemukan tidak adanya hubungan langsung antara masa inkubasi dan jumlah gigitan nyamuk.
Kami juga membasmi beberapa nyamuk yang memiliki parasit malaria di tubuhnya, dan menyuntikkan darah nyamuk tersebut ke relawan, setelah melakukan beberapa kasus, kami menemukan bahwa relawan tersebut tidak terserang penyakit dalam waktu yang lama.
Sebagian besar dari lebih dari 30 relawan menerima perawatan segera setelah mereka sakit, dan gejalanya segera terkendali. Saya menunda pengobatan selama beberapa hari, dan gejalanya adalah yang paling serius.
Saya tidak pernah menderita malaria sebelumnya, setelah minum obat, demamnya mereda, tetapi mata kiri saya sangat kering, ada pasir, dan saya meneteskan air mata dari waktu ke waktu dan tidak dapat melihat dengan jelas. Saya pergi ke rumah sakit untuk melihat mata saya. Dokter mengatakan bahwa kornea saya meradang karena demam. Setelah seminggu dirawat di rumah sakit, mata kiri saya masih terus robek. Belakangan, saya dipindahkan ke beberapa rumah sakit. Sebuah rumah sakit di provinsi itu menyembuhkan keratitis saya dua bulan kemudian.
[Q&A dengan pertanyaan yang sama]
Berita Beijing:
Menurut Anda, apa perubahan dan kemajuan terbesar dalam peringatan 70 tahun berdirinya Republik Rakyat Cina?
Yang Henglin (mantan direktur Yunnan Institute of Parasitic Disease Control):
China telah membuat pencapaian terkenal di dunia dalam pengendalian dan eliminasi malaria. Insiden tahunan malaria telah meningkat dari lebih dari 30 juta kasus menjadi nol kasus malaria lokal pada tahun 2017, yang secara fundamental telah menghilangkan bahaya malaria. Pemerintah China sangat mementingkan dan sangat mendukung pengendalian dan pemberantasan penyakit malaria, dan dana yang besar telah memberikan jaminan yang kuat untuk pemberantasan malaria.
Kemajuan terbesar adalah peningkatan kapasitas penelitian ilmiah China secara terus menerus dan tingkat penelitian ilmiah. Keseluruhan strategi pengembangan dan pemberantasan penyakit malaria menurut waktu dan waktu telah memainkan peran kunci, dan juga memberikan pengalaman yang berguna bagi negara lain untuk menyelesaikan masalah eliminasi malaria.
Pada tanggal 30 Mei, Pusat Konsultasi Malaria dari Pusat Kesehatan Pusat Kotapraja Mohan, Kabupaten Mengla, Provinsi Yunnan, memuat brosur sains malaria untuk dibaca orang. Reporter Berita Beijing Wu Jing
- Gigi selalu kotor, dan gigi yang salah cenderung menguning. Perhatikan "poin-poin ini" dan ucapkan selamat tinggal pada gigi kuning
- Di belakang "FBI menemukan 10 ton jasad": jasad almarhum dibelah dan dijual tanpa sepengetahuan anggota keluarga
- Dengan gaji tahunan 900 hingga 2,01 juta, mengapa delapan fresh graduate ini disakralkan oleh Huawei? Juga akan merekrut anak muda berbakat dari seluruh dunia
- Banyak pecinta teh tua yang menyukai teh hijau tidak tahu "kesalahpahaman", apakah teh hijau lebih baik
- Jangan memasukkan tumpukan kantong plastik ke dalam lemari es, itu terlalu berantakan! Lakukan tiga poin ini, lemari es bersih dan higienis
- Biro Statistik Nasional: PMI China pada bulan Juli adalah 49,7%, meningkat 0,3% dari bulan sebelumnya
- Pengacara penggugat dalam kasus Zhang Yingying mengumumkan keberadaan terakhir dari jenazah, atau di tempat pembuangan akhir.