Heilongjiang No.1 Portal Website Sebuah akun resmi lokal terpercaya
Sejak wabah pneumonia mahkota baru merebak, tim peneliti ilmiah dari berbagai negara telah menaruh perhatian besar pada metode penularannya seperti tetesan, kontak, dan aerosol. "Bisakah konjungtiva terinfeksi" juga memicu perdebatan sengit. Pada 11 Februari, waktu setempat, Kelompok Penelitian Chen Changzheng dari Rumah Sakit Rakyat Universitas Wuhan menerbitkan sebuah makalah di situs web pracetak medRxiv (tanpa tinjauan sejawat), yang mengatakan bahwa dengan menganalisis 67 kasus pneumonia koroner yang dikonfirmasi atau dicurigai, data klinis tidak mendukung virus korona baru (2019). -nCoV) dapat ditularkan melalui jalur konjungtiva.
Perlu disebutkan bahwa sebelumnya, Wang Guangfa, anggota tim ahli dari Komisi Kesehatan Nasional dan direktur Departemen Pengobatan Pernafasan dan Perawatan Kritis Rumah Sakit Pertama Universitas Peking, pergi ke Wuhan untuk bekerja dari 8 Januari hingga 15 Januari, dan kemudian didiagnosis pada 21 Januari. Infeksi virus corona baru. Pada 22 Januari, dia memposting di Weibo untuk berspekulasi tentang cara dia terinfeksi virus corona baru: sangat diduga bahwa virus pertama kali memasuki konjungtiva mata dan kemudian ke seluruh tubuh.
Tangkapan layar Weibo milik Wang Guangfa
Dalam hal ini, tim Chen Changzheng melakukan analisis retrospektif terhadap 67 kasus pneumonia koroner baru yang dikonfirmasi atau dicurigai dirawat di rumah sakit dari 17 Januari hingga 28 Januari 2020. Tim percaya bahwa pneumonia koroner baru dapat dideteksi di kantung konjungtiva pasien dengan pneumonia koroner baru. Virus, tetapi data analisis klinis tidak mendukung penyebaran virus corona baru melalui konjungtiva. Studi tersebut juga menunjukkan bahwa tindakan perlindungan klinis yang baik dapat secara efektif memutus jalur penularan.
67 dikonfirmasi atau dicurigai pneumonia koroner baru Analisis kasus
Data pasien:
Sebagian besar pasien tersebut adalah tenaga medis, terutama perawat wanita.
Pasien termasuk 25 laki-laki dan 42 perempuan, dengan usia rata-rata 35,7 tahun (kisaran usia 22-78 tahun). Tim mengumpulkan usap nasofaring dan konjungtiva dari pasien untuk analisis RT-PCR (reaksi berantai transkripsi-polimerase terbalik) waktu nyata untuk mendeteksi virus corona baru.
Peneliti menemukan bahwa pada 67 kasus, hanya satu sampel usap konjungtiva dari pasien pneumonia koroner baru yang mendapat hasil PCR positif, dan hasil PCR 2 pasien mungkin positif. Namun, tidak satupun dari 3 pasien ini yang memiliki gejala mata.
Pada 28 Januari, 63 dari 67 pasien didiagnosis dengan pneumonia koroner baru, dan 4 sisanya diduga menderita pneumonia koroner baru.
Satu-satunya pasien dengan pneumonia koroner baru dengan konjungtivitis sebagai gejala pertama dinyatakan negatif untuk kantung konjungtiva. Sampel usap konjungtiva dari 4 kasus dugaan pneumonia koroner baru (2 laki-laki dan 2 perempuan) negatif.
Tim menggunakan analisis RT-PCR waktu nyata pada sampel swab ini untuk pengujian laboratorium lebih lanjut untuk virus korona baru. Rencana eksperimentalnya adalah:
-
RNA diekstraksi dari usap konjungtiva dan penyeka nasofaring, diikuti oleh reaksi PCR yang digabungkan transkripsi terbalik satu langkah, menggunakan campuran master eksklusif yang mengandung pewarna pengikat DNA dan siklus termal.
Untuk infeksi virus corona baru kriteria konfirmasi laboratorium pada penelitian ini adalah:
-
Dengan menggunakan isolasi virus, sekuensing generasi berikutnya, atau analisis RT-PCR, setidaknya satu hasil positif dalam sampel pernapasan ditemukan.
Kriteria untuk menentukan kasus yang dicurigai adalah:
-
Gejala demam atau penyakit saluran pernapasan bawah lainnya (seperti batuk atau sesak napas), jumlah sel darah putih rendah atau normal atau jumlah limfosit rendah, gejala tidak mereda setelah 3 hari pengobatan antibakteri, dan riwayat paparan epidemiologis juga dipertimbangkan dan disertakan.
Informasi untuk pasien yang sampel usap konjungtiva positif / diduga positif / konjungtivitis sebagai gejala pertama
01
Kasus dengan sampel usap konjungtiva positif (Pasien 8) adalah laki-laki berusia 58 tahun yang merupakan sopir ambulans di tim gawat darurat pra-rumah sakit. Setelah dirawat di rumah sakit karena demam dan batuk, pemeriksaan CT dadanya menunjukkan pneumonia virus, dan usapan nasofaring dan konjungtiva dinyatakan positif mengandung asam nukleat virus corona baru. Ia tidak memiliki ketidaknyamanan mata dan memiliki riwayat kontak tanpa pelindung dengan pasien yang terisolasi.
02
Satu kasus (pasien 24) yang usap konjungtiva positif adalah laki-laki, 78 tahun, dengan riwayat kanker paru-paru, metastasis otak, pneumonia obstruktif kronik, dan hipertensi. Dia dirawat di rumah sakit karena batuk, dahak dan asma. Hasil tes RNA dari virus corona baru menunjukkan bahwa usap nasofaring positif dan swab konjungtiva positif. Dia tidak mengalami ketidaknyamanan pada mata dan memiliki riwayat kontak dengan pembawa tersembunyi pneumonia koroner baru. Pembawa tersembunyi tersebut kemudian didiagnosis dengan pneumonia koroner baru dan telah dirawat di rumah sakit.
03
Pasien lain (pasien 30) yang sampel usap konjungtiva positif adalah wanita 29 tahun yang hamil 36 minggu. Dia adalah seorang dokter dan dirawat di rumah sakit karena demam. Hasil tes RNA dari virus corona baru menunjukkan bahwa usap nasofaring positif dan swab konjungtiva positif. Dia tidak memiliki penyakit mata dan memiliki riwayat kontak dengan pasien pneumonia koroner baru yang dikonfirmasi.
04
Pasien 30 dan tiga rekannya (pasien 28, 46 dan 65) semuanya terinfeksi oleh pasien pneumonia koroner baru yang sama. Dalam sampel, 6 dokter yang terinfeksi oleh pasien (pasien 41, 10, 40 di bawah dan pasien 28, 46 dan 65 di atas) memiliki hasil tes usap konjungtiva negatif, sehingga kontak aerosol sementara dengan konjungtiva Tidak ada dukungan klinis untuk menyebarkan virus.
05
Pasien 41 adalah wanita 48 tahun yang merupakan ahli anestesi. Dia dirawat di rumah sakit dengan demam, batuk, mata merah, gatal, dan keluarnya cairan. Hasil uji RNA virus korona baru menunjukkan bahwa usap nasofaring positif, sedangkan usap konjungtiva negatif. Gejala pertamanya adalah konjungtivitis, tetapi gejala okulernya ringan dan dia bisa meredakan ketidaknyamanan matanya tanpa obat. Dia melakukan kontak dengan pasien yang didiagnosis dengan pneumonia koroner baru saat memakai masker bedah, tetapi dia tidak memakai kacamata pelindung saat itu.
06
Pasien 41 mengalami gejala mata setelah anestesi intubasi, diikuti oleh demam dan batuk. Selama anestesi, ahli anestesi hanya memakai masker bedah biasa, topi dan sarung tangan, dan tidak memakai kacamata, pakaian pelindung atau alat pelindung lainnya.
Dua ahli bedah (pasien 10 dan 40) yang melakukan operasi pada pasien dengan COVID-19 kemudian didiagnosis dengan COVID-19. Kedua dokter tidak mengalami ketidaknyamanan pada mata.
Perlu dicatat bahwa anestesi umum melibatkan intubasi trakea, yang dapat meningkatkan risiko infeksi virus.
Virus korona baru dapat dideteksi di kantung konjungtiva pasien, tetapi analisis klinis tidak mendukung penyebaran virus melalui jalur konjungtiva. Di antara kasus yang termasuk dalam penelitian, satu kasus positif virus korona baru di kantung konjungtiva dan dua kasus mencurigakan positif.Tidak satu pun dari tiga pasien yang memiliki gejala mata. Seorang ahli anestesi memiliki konjungtivitis sebagai gejala pertama, tetapi kantung konjungtiva dinyatakan negatif untuk virus corona baru.
Penelitian menunjukkan, Kejadian konjungtivitis pada pasien dengan pneumonia koroner baru tidak tinggi. Saat ini, konjungtivitis jenis ini tidak memiliki manifestasi khusus dan dapat muncul pada salah satu mata atau kedua mata. Tim peneliti percaya bahwa observasi dan analisis klinis dapat mengingatkan kita bahwa tidak hanya dokter mata, tetapi semua pekerja medis harus bekerja keras untuk melindungi diri saat merawat pasien. Secara khusus, dokter harus memakai masker, goggle, pakaian pelindung dan sarung tangan.
Setelah kontak dengan pasien, seseorang harus memperhatikan desinfeksi tangan dan instrumen inspeksi terkait serta lingkungan klinis. Langkah-langkah di atas dapat memutus saluran transmisi, mencegah infeksi silang, dan membantu mendukung kesehatan dan keselamatan masyarakat.
Singkatnya, tim peneliti mengatakan bahwa virus corona baru dapat dideteksi di kantung konjungtiva pasien pneumonia koroner baru. Namun, analisis klinis tidak mendukung penyebaran virus melalui jalur konjungtiva.
Sumber: New Evening News, The Paper
Editor: Nie Rui
Editor: Wu Qiong
Koordinator: Wang Gang, Gao Changli
Produser: Chen Baolin
/perhatian
Jangan keluar! Jangan keluar! Jangan keluar! ! !
/difusi
Lintasan 15 pasien yang baru didiagnosis di Harbin: pergi bekerja melalui kandang, berbelanja di Carrefour, Hualian, makan malam banyak ...
- Dongyang: Pemrosesan motor "mesin topeng" sedang sibuk, membantu pencegahan dan pengendalian epidemi
- Dimulainya kembali pekerjaan dan produksi yang fleksibel, "karyawan bersama" memungkinkan perusahaan untuk memecahkan "kekurangan tenaga kerja"
- Haruskah ada kasus yang dikonfirmasi atau dicurigai di masyarakat, apakah harus ditutup sepenuhnya? Bagaimana cara menentukan kontak dekat?
- Haruskah ada kasus yang dikonfirmasi atau dicurigai di masyarakat, apakah harus ditutup sepenuhnya? Bagaimana cara menentukan kontak dekat?