Beberapa hari yang lalu, Zhou Qi, wakil sekretaris jenderal Akademi Sains China dan akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan China, mengatakan pada konferensi pers tentang Mekanisme Pencegahan dan Pengendalian Bersama Dewan Negara, Plasma yang direhabilitasi telah digunakan dalam banyak aplikasi klinis dan telah mencapai efek kuratif yang baik. Batasan negara, termasuk sumber dan tujuannya. "
Terapi plasma telah menarik banyak perhatian akhir-akhir ini. Jadi, bagaimana perkembangannya? Bisakah ini menjadi obat untuk epidemi ini? Asosiasi Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Tiongkok mengundang Huang Bo, wakil ketua Perkumpulan Imunologi Tiongkok, profesor Departemen Imunologi Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok dan Perguruan Tinggi Kedokteran Serikat Peking, dan Jiang Rongmeng, dokter kepala Pusat Infeksi Rumah Sakit Ditan Beijing, dan anggota Kelompok Ahli Pneumonia Koroner Baru dari Komisi Kesehatan Nasional untuk mengungkap rahasia terapi plasma Masa lalu dan masa kini.
01
Kapan terapi plasma penyembuhan paling awal dimulai?
Jawaban: Upaya awal terapi plasma pulih dapat ditelusuri kembali lebih dari 100 tahun yang lalu. Pada tahun 1890, ilmuwan Jerman Emil von Behring dan ilmuwan Jepang Shibasaburo Kitasato mengimunisasi hewan dengan racun difteri yang didetoksifikasi (protein yang dilepaskan oleh Diphtheria bacillus) atau toksin tetanus (protein yang dilepaskan oleh tetanus bacillus) , Zat yang dapat menetralkan racun terdapat dalam serum hewan, yang disebut antitoksin (yaitu, sekarang kita sebut antibodi), yang dapat mencegah patogenisitas toksin difteri atau tetanus.
Pada 16 Desember di tahun yang sama, ahli bakteriologi dan ahli patologi Perancis Charlie Richette menyiapkan serum dari darah anjing yang disuntik dengan basil tuberkulosis, dan mencoba menggunakan injeksi serum anjing untuk pertama kalinya di Paris untuk mengobati tuberkulosis. Dan keberhasilannya menunjukkan bahwa manusia dapat menggunakan serum atau plasma untuk mengobati penyakit menular.
Atas dasar ini, pada tahun berikutnya, 1891, di bangsal anak Klinik Universitas Berlin, Behring menyuntik anak difteri dengan serum yang mengandung antitoksin difteri. Keesokan harinya, kondisi anak tersebut membaik secara signifikan. Dengan menggunakan metode ini, angka kematian anak-anak penderita difteri di Rumah Sakit Anak Berlin pada tahun 1892 turun dari 48% menjadi 13%.
Terapi plasma pada dasarnya adalah terapi antibodi. Dalam beberapa tahun terakhir, terapi plasma telah secara bertahap diterapkan pada pengobatan percobaan penyakit infeksi virus, seperti influenza Spanyol, campak, demam berdarah Argentina, cacar air, cytomegalovirus dan parvovirus dan infeksi virus lainnya.
Dalam banyak wabah besar darurat, SARS, H5N1, H7N9 flu burung, sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS), Ebola dan wabah virus lainnya semuanya telah diobati dengan plasma selama masa pemulihan. Selama periode SARS, Rumah Sakit Prince of Wales di Hong Kong menggunakan serum pasien yang pulih untuk merawat pasien SARS yang parah, dan melakukan penyelidikan skala kecil dalam hal keamanan dan efektivitas.
Dalam sejarah, terapi serum dan plasma telah memberikan kontribusi yang signifikan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit manusia, tetapi sejak kelahirannya, metode medis pra-modern ini jauh dari mulus dalam praktiknya. Para ilmuwan telah menyadari bahwa konsentrasi antibodi dalam plasma terlalu rendah, menyebabkan kemanjuran yang buruk, dll. Seri pertanyaan.
02
Peran apa yang dimainkan terapi plasma selama masa pemulihan dalam epidemi ini?
Jawaban: Karena tidak ada obat khusus, terapi plasma ditambahkan ke "Diagnosis dan Rencana Pengobatan Infeksi Coronavirus Baru (Edisi Percobaan Kelima)" untuk pasien yang parah. Plasma pemulihan pasien yang sembuh setelah infeksi virus corona baru mengandung antibodi virus corona baru, yang dapat membantu pasien yang sakit parah mencapai efek pengobatan klinis. Sekarang ini hanya digunakan dalam skala kecil, jika digunakan dalam skala besar perlu melihat efek aplikasi klinis dan reaksi yang merugikan.
Untuk pneumonia koroner baru, terlalu banyak harapan yang disematkan pada antibodi. Dengan berkembangnya ilmu imunologi, masyarakat telah menyadari bahwa antibodi bukanlah seperti yang kita pahami, yaitu selama tubuh memiliki antibodi maka virus dapat dibasmi, ini sebenarnya pemahaman yang sepihak. Kita perlu memiliki pengetahuan yang cukup tentang kompleksitas antibodi, dan bahkan potensi kejengkelannya terhadap penyakit.
Patogen yang berkembang biak dan mereplikasi virus corona baru dengan cepat memiliki interaksi yang sangat kompleks dan dinamis dengan tubuh. Terapi plasma bukan lagi masalah toksin netralisasi antibodi sederhana; dan kesulitan intervensi pada berbagai tahap infeksi sangat berbeda. Pada tahap ini, terapi plasma untuk pasien yang pulih telah dipromosikan secara nasional, dan beberapa pasien telah memperbaiki indikator dan gejala klinisnya.Namun, sumber plasma terapeutik juga terbatas, konsentrasi dan aktivitas antibodi yang berbeda dalam plasma pada orang yang berbeda, dan ketidakseragaman dalam plasma. Antibodi penetral dapat berkontribusi pada keterbatasan seperti badai sitokin dan risiko keamanan lainnya.
Dengan tidak adanya vaksin dan obat terapeutik khusus, "terapi plasma" hanyalah metode pengobatan eksplorasi. Saat ini, disarankan untuk mencobanya pada pasien yang sakit kritis dan memantau kemungkinan risikonya.
Saat ini, pneumonia koroner baru secara bertahap menyebar ke seluruh dunia, dan bahaya berubah menjadi penyakit menular musim dingin yang kronis dan hidup berdampingan dengan manusia untuk waktu yang lama tidak dapat dikesampingkan. Pneumonia koroner baru sangat mudah menular, cepat menyebar, dan rumit dalam perjalanan penyakit. Hal ini membawa masalah pada pengobatan penyakit. Kita perlu menyelesaikan masalah sumber plasma terapeutik. Lebih penting lagi, berdasarkan terapi yang ada, kita harus secara aktif mengeksplorasi metode pengobatan potensial yang efektif. Ini adalah arahan penting untuk pencegahan dan pengendalian epidemi pneumonia mahkota baru global.
03
Apa dampak terapi plasma selama pemulihan pada donor plasma?
Jawaban: Darah mengandung sejumlah besar sel darah dan komponen protein yang menghasilkan pembekuan darah. Darah membeku dengan cepat di luar tubuh, dan penambahan antikoagulan dapat mencegah pembekuan darah. Setelah pengambilan sampel darah, darah yang dikeluarkan dibiarkan diam (tanpa antikoagulan), darah akan membeku, dan akan keluar sedikit cairan kekuningan di permukaan, yaitu serum; tambahkan antikoagulan ke darah yang diambil, dan sel darah dapat diendapkan dengan sentrifugasi. Dapatkan supernatan tanpa komponen sel, yaitu plasma.
Normalnya, donor darah 200-400 ml hanya 5-10% dari total volume darah tubuh manusia. Umumnya, plasma dan garam anorganik yang hilang oleh tubuh manusia setelah donor darah dapat diisi kembali oleh cairan jaringan yang menyusup ke dalam pembuluh darah dalam waktu 1-2 jam; protein plasma juga dapat pulih dalam satu hari; sel darah merah dan hemoglobin membutuhkan waktu 3-4 minggu untuk pulih; terapi plasma umumnya membutuhkan waktu tunggal Dalam metode pengumpulan plasma, sel darah dikembalikan ke tubuh pendonor, dan seluruh proses dikontrol dengan ketat, sehingga tidak akan mempengaruhi kesehatan.
Untuk pasien dengan pneumonia koroner baru yang parah, penggunaan terapi plasma penyembuhan, plasma berasal dari pasien yang telah sembuh dari pneumonia koroner baru, dan donor darah pasien yang sembuh tidak berdampak khusus pada diri mereka sendiri, dan tidak perlu terlalu khawatir saat mendonorkan darah.
- Kapal uji coba pertama SUMEC berlayar setelah epidemi, melanjutkan pekerjaan dan melanjutkan produksi dan memasuki "jalur cepat"
- Turun ke bawah secara berkelompok dan waktu untuk berjalan ke komunitas bebas epidemi Wuhan untuk melihat bagaimana penduduk bergerak
- Kasus pertama di Liga Super! Luneng secara resmi mengonfirmasi diagnosis Fellaini: berharap para pemain cepat sembuh
- Draf pidato Trump mencoret "virus mahkota baru" dan mengubahnya menjadi "virus China", bunyi lonceng Harian Rakyat: menyebarkan racun stigma adalah penyebab psikologis yang kelam
- Bagaimana menerjemahkan kata-kata dan frase panas dari perang "epidemi"? "Kubus Ajaib" ideologis dan politik Shanghai International Studies University terus meningkat
- Seni sedang bergerak | Program "Teater Awan" Shanghai Performing Arts World telah hadir, pertunjukan berkualitas tinggi dan penonton online